腰部疼痛是现代人常见的健康问题，尤其是在久坐、久站或缺乏运动的人群中更为普遍。然而，很多人在出现腰痛时，往往不清楚自己到底是“腰突”还是“腰肌劳损”，导致误诊或延误治疗。本文将从症状、病因、检查方法等方面，帮助你更好地了解这两者的区别。

一、什么是腰突？

“腰突”全称为“腰椎间盘突出症”，是由于腰椎间盘的纤维环破裂，髓核突出压迫神经根或脊髓而引起的一系列症状。常见于20-50岁人群，尤其是长期从事体力劳动或久坐的人。

典型症状包括：

- 剧烈疼痛：多为单侧下肢放射性疼痛，常从腰部向下延伸至臀部、大腿后侧、小腿甚至足部。

- 麻木或刺痛感：患者常感到腿部有“麻电”或“针扎”样的感觉。

- 肌肉无力：部分患者会出现走路困难、脚踩棉花感等。

- 直腿抬高试验阳性：医生通过特定体位测试可诱发疼痛，是诊断的重要依据之一。

常见诱因：

- 长期姿势不良

- 腰部负重过大

- 腰部外伤

- 椎间盘退行性变

二、什么是腰肌劳损？

腰肌劳损是指腰部肌肉及其筋膜因长期过度使用、姿势不当或急性扭伤而导致的慢性炎症或损伤。它不属于骨骼或神经结构的问题，而是肌肉组织的疲劳或损伤。

典型症状包括：

- 持续性钝痛：疼痛多集中在腰部，尤其在活动或长时间站立后加重。

- 按压痛：在腰部两侧的肌肉区域按压时会有明显痛感。

- 活动受限：弯腰、转身等动作会引发不适，但一般不会出现放射性疼痛。

- 无神经受压表现：如无下肢麻木、无力等症状。

常见诱因：

- 长时间保持一个姿势（如久坐、久站）

- 突然的腰部用力不当

- 缺乏锻炼，肌肉力量不足

- 腰部受凉

三、如何区分腰突与腰肌劳损？

| 对比项目 | 腰突 | 腰肌劳损 |

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| 疼痛性质 | 放射性疼痛，常伴麻木、刺痛 | 持续性钝痛，局部明显 |

| 疼痛部位 | 腰部及下肢 | 主要位于腰部 |

| 神经症状 | 可能有麻木、无力、反射异常 | 通常无神经症状 |

| 体征检查 | 直腿抬高试验阳性 | 按压痛为主，无神经压迫表现 |

| 影像学检查 | MRI可见椎间盘突出| X光或MRI无明显结构异常 |

四、如何正确应对？

1. 及时就医：如果出现下肢放射性疼痛、麻木、无力等症状，建议尽快到正规医院进行影像学检查（如MRI）以明确诊断。

2. 避免久坐久站：注意工作中的姿势调整，适当休息，避免腰部过度负荷。

3. 加强核心肌群锻炼：如平板支撑、桥式运动等，有助于增强腰部稳定性。

4. 热敷与理疗：对于腰肌劳损，适当的热敷和物理治疗可以缓解症状。

5. 避免盲目用药：切勿自行服用止痛药或偏方，应在医生指导下进行治疗。

五、结语

腰突和腰肌劳损虽然都表现为腰部疼痛，但其病因、症状和治疗方法截然不同。正确认识两者的区别，有助于更早发现、更科学地治疗。如果你经常感到腰痛，建议不要忽视，及时就医，以免延误病情。

温馨提示：本文内容仅供参考，具体诊断和治疗请以专业医生意见为准。