【儿科急诊的抢救记录填写要求】儿科急诊抢救记录是医疗过程的重要依据,需准确、及时、规范填写。以下是主要要求总结:
项目 | 要求 |
时间 | 记录抢救开始、结束时间及关键操作时间 |
患者信息 | 包括姓名、年龄、性别、病历号等 |
症状与体征 | 清晰描述患儿主诉、生命体征及异常表现 |
抢救措施 | 详细记录用药、给氧、心肺复苏等操作 |
医师与护士 | 明确记录参与抢救的医护人员姓名 |
家属沟通 | 记录与家属的沟通内容及知情同意情况 |
抢救记录应由执行人员签名,确保真实、完整,便于后续诊疗和医疗纠纷处理。
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