【大病历书写模板(手写)完整版】大病历是临床医学中重要的记录工具，用于全面反映患者的病情、诊断及治疗过程。以下是手写版大病历的结构总结：
| 项目 | 内容说明 |
| 基本信息 | 姓名、性别、年龄、职业、入院日期等 |
| 主诉 | 患者主要症状及持续时间 |
| 现病史 | 病情发展过程、诊治经过 |
| 既往史 | 过去疾病、手术、过敏史等 |
| 个人史 | 生活习惯、婚姻状况等 |
| 家族史 | 家族中是否有遗传病或类似疾病 |
| 体格检查 | 各系统检查结果 |
| 辅助检查 | 实验室、影像学等检查结果 |
| 初步诊断 | 根据资料做出的初步判断 |
| 处理意见 | 治疗方案、护理措施等 |
手写病历需字迹清晰、内容准确，避免使用模糊表述。规范书写有助于提高医疗质量与安全。
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