【急性心衰分类】急性心力衰竭（Acute Heart Failure, AHF）是指心脏在短时间内无法有效泵血，导致组织灌注不足和/或肺淤血的一组临床综合征。其病情发展迅速，可能危及生命，因此准确的分类对于指导治疗和预后评估具有重要意义。
根据不同的临床表现、病理机制和病因，急性心衰可以分为多种类型。以下是对急性心衰分类的总结与归纳：
一、按发病机制分类
| 分类 | 描述 | 常见原因 |
| 收缩性心衰 | 心脏收缩功能下降，射血分数降低 | 冠心病、心肌病、心肌炎等 |
| 舒张性心衰 | 心脏收缩功能正常或接近正常，但舒张功能受损 | 高血压、心肌肥厚、老年患者等 |
| 混合性心衰 | 收缩与舒张功能均受损 | 多种基础心脏病共存 |
二、按临床表现分类
| 分类 | 描述 | 典型症状 |
| 典型心源性肺水肿 | 肺部淤血明显，呼吸困难显著 | 呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰 |
| 非肺水肿型急性心衰 | 以体循环淤血为主，无明显肺淤血 | 下肢水肿、腹水、肝大等 |
| 低血压型急性心衰 | 心输出量严重下降，伴有血压降低 | 晕厥、意识模糊、尿量减少 |
三、按病情进展速度分类
| 分类 | 描述 | 特点 |
| 急性失代偿性心衰 | 原有慢性心衰突然加重 | 症状迅速恶化，需紧急处理 |
| 新发急性心衰 | 首次出现的心衰症状 | 可能由心肌梗死、严重感染等诱发 |
四、按心脏功能状态分类
| 分类 | 描述 | 心功能分级（NYHA） |
| Ⅱ级心衰 | 日常活动轻度受限 | Ⅱ级 |
| Ⅲ级心衰 | 轻微活动即出现症状 | Ⅲ级 |
| Ⅳ级心衰 | 即使休息时也有症状 | Ⅳ级 |
五、按病因分类
| 分类 | 描述 | 常见病因 |
| 缺血性心衰 | 由冠状动脉供血不足引起 | 心肌梗死、不稳定型心绞痛 |
| 非缺血性心衰 | 由其他因素引起 | 心肌病、高血压、瓣膜病等 |
| 继发性心衰 | 由其他系统疾病引发 | 贫血、甲状腺功能亢进、感染等 |
总结
急性心衰的分类方法多样，不同分类方式有助于从不同角度理解病情、制定个体化治疗方案。临床医生在诊断过程中应结合患者的病史、体检、实验室检查和影像学结果，综合判断属于哪种类型，从而提高诊疗效率和患者预后。
在实际应用中，急性心衰的分类并非绝对独立，往往是多种因素共同作用的结果。因此，在临床实践中，动态观察病情变化并及时调整分类和治疗策略至关重要。
