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横纹肌溶解征临床表现有哪些

2025-09-21 15:59:04

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2025-09-21 15:59:04

横纹肌溶解征临床表现有哪些】横纹肌溶解征(Rhabdomyolysis)是一种由于骨骼肌细胞受损、破裂,导致细胞内物质(如肌红蛋白、肌酸激酶等)大量释放入血的临床综合征。其临床表现多样,轻重不一,严重时可引发急性肾功能衰竭等并发症。以下是该病的主要临床表现总结。

一、常见临床表现

1. 肌肉症状

- 肌肉疼痛:最为常见的表现,通常为对称性、持续性疼痛。

- 肌肉无力:患者常感到四肢无力,活动受限。

- 肌肉肿胀或压痛:局部肌肉可能出现肿胀和触痛。

2. 全身症状

- 发热:部分患者出现低热或中度发热。

- 疲乏、乏力:因能量代谢障碍及电解质紊乱引起。

- 恶心、呕吐:可能与代谢紊乱有关。

3. 尿液改变

- 肉眼血尿或酱油色尿:由于肌红蛋白进入血液后经肾脏排出,使尿液呈深红色或茶色。

4. 肾功能异常

- 少尿或无尿:严重时可出现急性肾损伤。

- 血肌酐升高:提示肾功能受损。

5. 电解质紊乱

- 高钾血症:可能导致心律失常。

- 低钙血症:表现为手足搐搦或肌肉痉挛。

- 高磷血症:可能加重肾功能损害。

6. 其他表现

- 心律失常:尤其是高钾血症引起的。

- 休克:在严重病例中可能发生。

- 昏迷:极少数情况下出现。

二、典型临床表现汇总表

临床表现 具体表现
肌肉症状 肌肉疼痛、无力、肿胀、压痛
全身症状 发热、疲乏、恶心、呕吐
尿液改变 肉眼血尿、酱油色尿
肾功能异常 少尿/无尿、血肌酐升高
电解质紊乱 高钾血症、低钙血症、高磷血症
其他 心律失常、休克、昏迷(严重时)

三、注意事项

横纹肌溶解征的临床表现具有一定的非特异性,容易与其他疾病混淆。因此,在诊断时需结合病史、实验室检查(如肌酸激酶升高、肌红蛋白尿)和影像学检查综合判断。早期识别和及时处理是防止并发症的关键。

如怀疑本病,应及时就医并进行相关检查,以避免病情进一步恶化。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。