【横纹肌溶解征临床表现有哪些】横纹肌溶解征(Rhabdomyolysis)是一种由于骨骼肌细胞受损、破裂,导致细胞内物质(如肌红蛋白、肌酸激酶等)大量释放入血的临床综合征。其临床表现多样,轻重不一,严重时可引发急性肾功能衰竭等并发症。以下是该病的主要临床表现总结。
一、常见临床表现
1. 肌肉症状
- 肌肉疼痛:最为常见的表现,通常为对称性、持续性疼痛。
- 肌肉无力:患者常感到四肢无力,活动受限。
- 肌肉肿胀或压痛:局部肌肉可能出现肿胀和触痛。
2. 全身症状
- 发热:部分患者出现低热或中度发热。
- 疲乏、乏力:因能量代谢障碍及电解质紊乱引起。
- 恶心、呕吐:可能与代谢紊乱有关。
3. 尿液改变
- 肉眼血尿或酱油色尿:由于肌红蛋白进入血液后经肾脏排出,使尿液呈深红色或茶色。
4. 肾功能异常
- 少尿或无尿:严重时可出现急性肾损伤。
- 血肌酐升高:提示肾功能受损。
5. 电解质紊乱
- 高钾血症:可能导致心律失常。
- 低钙血症:表现为手足搐搦或肌肉痉挛。
- 高磷血症:可能加重肾功能损害。
6. 其他表现
- 心律失常:尤其是高钾血症引起的。
- 休克:在严重病例中可能发生。
- 昏迷:极少数情况下出现。
二、典型临床表现汇总表
临床表现 | 具体表现 |
肌肉症状 | 肌肉疼痛、无力、肿胀、压痛 |
全身症状 | 发热、疲乏、恶心、呕吐 |
尿液改变 | 肉眼血尿、酱油色尿 |
肾功能异常 | 少尿/无尿、血肌酐升高 |
电解质紊乱 | 高钾血症、低钙血症、高磷血症 |
其他 | 心律失常、休克、昏迷(严重时) |
三、注意事项
横纹肌溶解征的临床表现具有一定的非特异性,容易与其他疾病混淆。因此,在诊断时需结合病史、实验室检查(如肌酸激酶升高、肌红蛋白尿)和影像学检查综合判断。早期识别和及时处理是防止并发症的关键。
如怀疑本病,应及时就医并进行相关检查,以避免病情进一步恶化。