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骨盆骨折最危险的并发症

2025-09-18 16:27:30

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2025-09-18 16:27:30

骨盆骨折最危险的并发症】骨盆骨折是一种严重的创伤,常由高能量损伤引起,如交通事故、高处坠落等。由于骨盆结构复杂,周围有重要的血管、神经和内脏器官,因此骨盆骨折可能引发多种严重并发症。其中,某些并发症具有较高的死亡率和致残率,是临床中最需要警惕的。

一、

在骨盆骨折患者中,最危险的并发症主要包括以下几种:

1. 失血性休克:骨盆骨折常伴随大血管损伤,导致大量出血,是早期死亡的主要原因。

2. 尿道损伤:尤其是男性患者,骨盆骨折可能导致后尿道破裂,造成排尿困难或尿潴留。

3. 膀胱损伤:骨盆骨折可能直接损伤膀胱,导致尿液外渗或感染。

4. 神经损伤:骨盆骨折可能压迫或损伤坐骨神经、股神经等,影响下肢功能。

5. 深静脉血栓(DVT):长期卧床或活动受限可导致下肢深静脉血栓形成,增加肺栓塞风险。

6. 感染:开放性骨折或手术后易发生伤口感染或骨髓炎。

7. 肠管损伤:骨盆骨折可能伤及乙状结肠或直肠,引发腹膜炎或粪便外溢。

其中,失血性休克是最常见且最致命的并发症,若不及时处理,可在短时间内危及生命。

二、表格展示

并发症名称 发生机制 危害程度 临床表现 处理方式
失血性休克 骨盆血管破裂,大量内出血 极高 血压下降、心率增快、意识模糊 紧急止血、输血、休克复苏
尿道损伤 后尿道受挤压或撕裂 排尿困难、血尿、尿潴留 导尿、尿道探查、手术修复
膀胱损伤 骨盆骨折致膀胱破裂 下腹痛、血尿、尿外渗 手术修补、导尿
神经损伤 神经受压或断裂 中高 下肢麻木、肌力下降、感觉异常 神经功能评估、康复治疗
深静脉血栓(DVT) 长期制动、血液淤滞 下肢肿胀、疼痛、皮肤发红 抗凝治疗、下肢活动
感染 开放性骨折或术后伤口 局部红肿、发热、脓性分泌物 抗生素、清创、换药
肠管损伤 骨盆骨折致肠道破裂 腹痛、腹胀、发热、便血 急诊手术、引流、抗感染

三、注意事项

对于骨盆骨折患者,早期诊断和及时干预至关重要。医生应密切观察患者的生命体征,特别是血压、心率和意识状态,以判断是否存在失血性休克。同时,应进行影像学检查(如X光、CT)明确骨折类型和合并损伤,并根据具体情况制定个体化治疗方案。

总之,骨盆骨折的并发症种类繁多,但其中失血性休克是最为致命的一种,必须引起高度重视。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。