【谷丙转氨酶和谷草转氨酶偏高病因】谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)是临床上常用的肝功能检测指标,它们主要存在于肝脏细胞中。当肝细胞受损时,这些酶会释放入血液,导致血清中的ALT和AST水平升高。因此,ALT和AST的升高常被用来判断肝脏是否受到损伤。
以下是对谷丙转氨酶和谷草转氨酶偏高的常见病因进行总结,并以表格形式展示:
一、常见病因总结
1. 病毒性肝炎:如乙型肝炎、丙型肝炎等,是最常见的引起ALT和AST升高的原因。
2. 酒精性肝病:长期大量饮酒可导致肝细胞损伤,引起ALT和AST升高。
3. 脂肪肝:包括酒精性和非酒精性脂肪肝,均可引起肝功能异常。
4. 药物或毒物影响:某些药物(如对乙酰氨基酚、抗结核药等)或化学物质可能对肝脏造成损害。
5. 自身免疫性肝病:如自身免疫性肝炎、原发性胆汁性胆管炎等。
6. 肝硬化:晚期肝病可能导致肝功能严重受损。
7. 胆道疾病:如胆结石、胆管炎等也可能引起ALT和AST升高。
8. 心脏疾病:如心肌梗死时,AST也可能升高,但通常ALT变化不大。
9. 其他系统性疾病:如肌肉损伤、溶血等也可能导致AST升高。
二、病因分类表
病因类型 | 具体病种/原因 | ALT变化 | AST变化 | 是否常见 |
病毒性肝炎 | 乙肝、丙肝等 | 升高 | 升高 | 是 |
酒精性肝病 | 长期饮酒 | 升高 | 升高 | 是 |
脂肪肝 | 酒精性/非酒精性 | 升高 | 升高 | 是 |
药物/毒物 | 对乙酰氨基酚、抗结核药等 | 升高 | 升高 | 是 |
自身免疫性肝病 | 自身免疫性肝炎、PBC等 | 升高 | 升高 | 否 |
肝硬化 | 各种原因引起的肝硬化 | 升高 | 升高 | 否 |
胆道疾病 | 胆结石、胆管炎等 | 可能升高 | 可能升高 | 否 |
心脏疾病 | 心肌梗死 | 不明显 | 升高 | 否 |
其他 | 肌肉损伤、溶血等 | 一般不升高 | 升高 | 否 |
三、注意事项
在临床诊断中,仅凭ALT和AST升高并不能确诊具体病因,还需要结合其他检查项目,如肝功能全套、肝炎病毒检测、腹部B超、CT或MRI等。此外,部分人群在剧烈运动后或短期内摄入高脂饮食也可能出现暂时性的ALT和AST升高,需注意排除生理性因素。
建议患者在发现ALT和AST偏高时,及时就医,由专业医生进行综合评估与治疗。