【肝脏不好做什么检查】当人们出现肝区不适、乏力、食欲不振、黄疸等症状时，往往怀疑自己“肝脏不好”，这时就需要通过一系列的检查来明确肝脏的健康状况。以下是一些常见的肝脏功能检查项目，帮助判断肝脏是否存在问题。
一、常规检查项目
1. 肝功能检查（Liver Function Test, LFT）
这是评估肝脏功能最基础的检查，包括血清谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、碱性磷酸酶（ALP）、γ-谷氨酰转移酶（GGT）等指标。这些指标可以反映肝脏是否有炎症、坏死或胆汁淤积等问题。
2. 乙肝五项（HBV Markers）
检查是否感染乙型肝炎病毒，包括HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb等项目。对于慢性肝病患者来说，这是非常关键的筛查项目。
3. 丙肝抗体检测（Anti-HCV）
用于筛查是否感染丙型肝炎病毒，若为阳性需进一步做HCV-RNA检测确认是否为现症感染。
4. 甲肝抗体检测（Anti-HAV IgM）
判断是否为甲型肝炎急性感染，通常在发病后几天内即可检出。
5. 自身免疫性肝病相关抗体
如抗核抗体（ANA）、抗平滑肌抗体（SMA）、抗线粒体抗体（AMA）等，用于诊断自身免疫性肝病。
二、影像学检查
| 检查项目 | 说明 |
| 腹部B超 | 快速、无创，可观察肝脏大小、形态、回声及是否有脂肪肝、肝硬化、占位性病变等。 |
| 肝脏CT或MRI | 提供更清晰的肝脏结构图像，适合发现肿瘤、囊肿等病变，尤其是增强扫描有助于鉴别良恶性病变。 |
| 弹性成像（FibroScan） | 无创评估肝脏纤维化程度，常用于慢性肝病患者的随访。 |
三、其他辅助检查
| 检查项目 | 说明 |
| 血常规 | 观察是否有贫血、白细胞异常等间接反映肝脏功能的状态。 |
| 凝血功能检查 | 如PT、INR等，反映肝脏合成凝血因子的能力，对肝硬化的判断有重要意义。 |
| 肿瘤标志物 | 如AFP（甲胎蛋白），用于肝癌的早期筛查和监测。 |
| 病毒载量检测 | 如HBV-DNA、HCV-RNA，用于评估病毒复制水平和治疗效果。 |
四、总结
当怀疑“肝脏不好”时，应根据具体症状和可能病因选择合适的检查项目。常规的肝功能检查是第一步，随后可根据需要进行病毒筛查、影像学检查以及特殊抗体检测等。如果病情复杂，可能还需要结合病理活检等手段进一步确诊。
建议在医生指导下进行相关检查，避免盲目用药或延误治疗。
表格汇总：
| 检查类型 | 常见项目 | 用途 |
| 肝功能检查 | ALT、AST、TBIL、DBIL、ALP、GGT | 判断肝脏炎症、胆汁淤积等 |
| 病毒筛查 | 乙肝五项、丙肝抗体、甲肝抗体 | 确认是否感染病毒性肝炎 |
| 自身免疫检查 | ANA、SMA、AMA | 诊断自身免疫性肝病 |
| 影像学检查 | B超、CT、MRI、弹性成像 | 观察肝脏结构、评估纤维化 |
| 其他检查 | 血常规、凝血功能、肿瘤标志物 | 综合评估肝功能与并发症风险 |
如你有持续的肝区不适或相关症状，建议及时就医，由专业医生制定个性化的检查方案。
