【肝移植排斥反应表现】肝移植是治疗终末期肝病的重要手段，但术后可能面临多种并发症，其中排斥反应是最常见的问题之一。了解肝移植后可能出现的排斥反应表现，有助于早期识别和及时干预，提高患者生存率和生活质量。
一、
肝移植后的排斥反应可分为急性排斥反应和慢性排斥反应两种类型。急性排斥反应通常发生在术后几周至几个月内，而慢性排斥反应则可能在数年后逐渐发生。不同的排斥反应在临床表现、实验室检查和影像学特征上有所不同。
临床上，患者可能会出现乏力、发热、黄疸、右上腹不适等症状。实验室检查中，肝功能指标如ALT、AST、ALP、胆红素等升高是常见现象。此外，B超或CT检查可发现肝脏肿大、血流异常等变化。
通过综合分析患者的症状、体征及辅助检查结果，可以更准确地判断是否发生排斥反应，并制定相应的治疗方案。
二、表格：肝移植排斥反应表现对比
| 类别 | 急性排斥反应 | 慢性排斥反应 |
| 发生时间 | 术后数周至数月 | 数月到数年 |
| 常见症状 | 发热、乏力、右上腹痛、黄疸 | 疲劳、食欲减退、体重下降 |
| 体征 | 肝脏肿大、压痛 | 肝脏质地变硬、无明显压痛 |
| 实验室检查 | ALT/AST升高、胆红素升高 | 胆红素持续升高、ALP升高 |
| 影像学表现 | B超示肝脏回声增强、门静脉血流异常 | CT/MRI示肝脏结构改变、胆管狭窄 |
| 免疫机制 | T细胞介导的免疫反应 | 长期免疫损伤、血管病变 |
| 治疗方式 | 免疫抑制剂调整、激素冲击治疗 | 加强免疫抑制、必要时再次评估移植 |
| 预后 | 多数可逆转 | 进展缓慢，可能导致移植物失功 |
三、结语
肝移植后排斥反应的表现多样，需结合临床症状、实验室指标和影像学检查进行综合判断。及时识别并处理排斥反应，对保障移植肝脏功能、延长患者生命具有重要意义。患者应定期随访，遵医嘱调整用药，以降低排斥风险。
