【腹腔穿刺术的操作步骤】腹腔穿刺术是一种常见的临床操作，主要用于诊断和治疗目的。通过穿刺腹腔获取腹水样本，有助于判断病因、评估病情及进行相应的治疗。该操作需在严格无菌条件下进行，由专业医护人员完成。
一、操作前准备
| 步骤 | 内容说明 |
| 1. 患者评估 | 确认患者适应症（如大量腹水、疑似感染等），排除禁忌症（如凝血功能障碍、严重低血压等） |
| 2. 体位选择 | 患者取平卧位或半卧位，以方便穿刺 |
| 3. 穿刺点选择 | 常选脐下或左下腹，避开血管和内脏 |
| 4. 消毒与铺巾 | 用碘伏或酒精对穿刺部位进行消毒，铺无菌洞巾 |
| 5. 局部麻醉 | 使用利多卡因等局部麻醉药物进行皮下和腹膜层麻醉 |
二、操作过程
| 步骤 | 内容说明 |
| 1. 穿刺针插入 | 在选定位置缓慢进针，注意观察回抽是否有液体 |
| 2. 回抽腹水 | 一旦进入腹腔，连接注射器回抽腹水，根据需要收集标本 |
| 3. 标本处理 | 将抽取的腹水分别送检（常规、生化、细菌培养等） |
| 4. 拔针与按压 | 操作完成后拔出穿刺针，压迫穿刺点数分钟防止渗漏 |
| 5. 观察反应 | 观察患者有无不适反应，如腹痛、出血等 |
三、术后处理
| 步骤 | 内容说明 |
| 1. 记录信息 | 记录穿刺时间、穿刺量、患者反应及标本情况 |
| 2. 伤口护理 | 保持穿刺部位清洁干燥，避免感染 |
| 3. 随访观察 | 根据病情安排后续检查或治疗 |
| 4. 报告反馈 | 及时将检验结果反馈给临床医生 |
四、注意事项
- 操作过程中应严格遵守无菌原则，防止感染。
- 对于有凝血功能异常的患者，需提前评估风险。
- 若穿刺过程中出现剧烈疼痛或出血，应立即停止操作并处理。
- 术后密切观察患者生命体征变化，确保安全。
通过以上步骤的规范执行，腹腔穿刺术可以有效辅助临床诊断与治疗，提高疾病处理的准确性与安全性。
