【二甲双胍使用剂量】二甲双胍是治疗2型糖尿病最常用的口服降糖药物之一，具有良好的降糖效果和较低的低血糖风险。正确使用二甲双胍对于控制血糖、减少并发症具有重要意义。以下是对二甲双胍使用剂量的总结与说明。
一、常规使用剂量
二甲双胍的剂量通常根据患者的病情、体重、肝肾功能以及是否与其他药物联用进行调整。一般建议从低剂量开始，逐渐增加至有效剂量，以减少胃肠道不良反应的发生。
| 剂量类型 | 起始剂量 | 常用剂量范围 | 最大推荐剂量 | 服用频率 |
| 普通片 | 500 mg/次 | 500–2000 mg/日 | 2550 mg/日 | 2–3次/日 |
| 缓释片 | 500 mg/次 | 500–2000 mg/日 | 2000 mg/日 | 1–2次/日 |
| 胶囊 | 500 mg/次 | 500–2000 mg/日 | 2000 mg/日 | 2–3次/日 |
二、剂量调整原则
1. 初始剂量：建议从500 mg每日两次或500 mg每日一次（缓释制剂）开始。
2. 逐步加量：每2-4周可增加剂量，每次增加500 mg，直至达到目标剂量。
3. 最大剂量：成人每日不超过2550 mg，儿童需根据体重调整。
4. 肾功能评估：使用前应评估肾功能（如eGFR），若eGFR < 30 ml/min/1.73m²，不建议使用。
三、特殊人群剂量调整
| 人群 | 剂量调整建议 |
| 老年人 | 剂量应适当减少，避免肾功能下降导致药物蓄积 |
| 肾功能不全 | eGFR < 60 ml/min/1.73m²时需谨慎使用，定期监测 |
| 肝功能异常 | 不建议使用，除非医生评估后认为获益大于风险 |
| 妊娠期 | 可在医生指导下使用，但需密切监测血糖 |
| 儿童 | 根据体重计算剂量，一般不超过20 mg/kg/日 |
四、注意事项
- 二甲双胍应在餐中或餐后服用，以减少胃肠道不适。
- 长期使用需定期监测肝肾功能及维生素B12水平。
- 若出现严重不良反应（如乳酸酸中毒），应立即停药并就医。
总结
二甲双胍的使用剂量需因人而异，合理用药有助于提高疗效并减少副作用。患者应在医生指导下进行个体化调整，并定期随访评估疗效与安全性。
