【多囊卵巢综合征如何诊断】多囊卵巢综合征（Polycystic Ovary Syndrome, PCOS）是一种常见的内分泌代谢紊乱疾病，主要影响育龄女性。其诊断需要结合临床表现、实验室检查和影像学检查等多方面信息。以下是关于PCOS诊断的总结内容。
一、诊断标准
目前国际上广泛采用的是鹿特丹标准（2003年），该标准要求满足以下三项中的至少两项，并排除其他类似疾病：
1. 排卵障碍：月经不规律或稀发，如月经周期超过35天或一年内少于8次月经。
2. 高雄激素血症或临床表现：表现为多毛、痤疮、脱发等；或血液中雄激素水平升高。
3. 超声下卵巢多囊样改变：一侧或双侧卵巢内有多个小囊肿（直径2–9mm），呈“项链样”排列。
此外，还需排除其他导致排卵障碍或高雄激素血症的疾病，如甲状腺功能异常、高泌乳素血症、肾上腺疾病等。
二、诊断流程
| 步骤 | 内容 | 说明 |
| 1 | 病史采集 | 包括月经史、生育史、家族史、体重变化、体毛情况等 |
| 2 | 体格检查 | 检查是否有多毛、痤疮、黑棘皮症、肥胖等体征 |
| 3 | 实验室检查 | 血液激素检测（如睾酮、LH、FSH、AMH、胰岛素、血糖等） |
| 4 | 超声检查 | 经阴道或腹部B超，观察卵巢形态及窦卵泡数量 |
| 5 | 排除其他疾病 | 如甲状腺功能异常、高泌乳素血症、肾上腺疾病等 |
三、辅助诊断指标
| 指标 | 说明 |
| 睾酮 | 雄激素水平升高是PCOS的重要标志 |
| LH/FSH比值 | 常>2:1，提示下丘脑-垂体-卵巢轴异常 |
| AMH | 抑制素B升高，反映卵巢储备功能增强 |
| 胰岛素抵抗 | 常见于肥胖型PCOS患者，可导致代谢异常 |
| 月经周期 | 不规则或稀发是常见症状之一 |
四、注意事项
- PCOS具有高度异质性，不同患者表现差异较大；
- 诊断需由专业医生综合判断，避免误诊或漏诊；
- 部分患者可能没有典型症状，需通过检查明确诊断；
- 早期诊断有助于预防长期并发症，如糖尿病、心血管疾病等。
五、总结
多囊卵巢综合征的诊断是一个综合性的过程，涉及病史、体检、实验室和影像学等多种手段。只有在全面评估后，才能做出准确的诊断，并为后续治疗提供依据。如果您怀疑自己患有PCOS，建议及时就医，接受专业评估和管理。
