【不换金正气散方歌】一、概述
“不换金正气散”是中医经典方剂之一，出自《太平惠民和剂局方》，主要用于治疗脾胃虚弱、湿阻中焦所致的脘腹胀满、恶心呕吐、食欲不振等症状。因其疗效显著，被历代医家称为“不换金正气”，意指其效果堪比黄金，不可轻易更换。
为了便于记忆与临床应用，古人编有“不换金正气散方歌”，以简洁的语言概括该方的组成、功效及主治特点。以下为对该方歌的总结与分析。
二、方歌内容
> 不换金正气散方歌：
> 陈皮厚朴藿香入，白芷甘草茯苓添，
> 苍术半夏砂仁配，湿阻中焦此方先。
三、药物组成与功效总结
| 药物名称 | 功效 | 作用 |
| 陈皮 | 理气健脾，燥湿化痰 | 疏通气机，缓解胸腹胀满 |
| 厚朴 | 行气消胀，降逆止呕 | 消除胃肠道积滞，改善恶心呕吐 |
| 藿香 | 化湿解暑，醒脾和中 | 解除湿邪困阻，恢复脾胃运化功能 |
| 白芷 | 祛风散寒，燥湿止痛 | 缓解因湿寒引起的头痛、腹痛 |
| 甘草 | 调和诸药，益气和中 | 协调全方，增强整体疗效 |
| 茯苓 | 利水渗湿，健脾安神 | 增强脾的运化功能，消除湿邪 |
| 苍术 | 燥湿健脾，祛风除湿 | 强化脾胃功能，驱除体内湿邪 |
| 半夏 | 降逆止呕，燥湿化痰 | 缓解恶心呕吐，清除痰湿 |
| 砂仁 | 温中行气，化湿止泻 | 调理中焦气机，缓解腹泻 |
四、主治与适应症
- 主证：湿阻中焦，脾胃虚弱，表现为脘腹胀满、恶心呕吐、食欲不振、大便溏泄等。
- 适用人群：多见于体质偏虚、饮食不节、湿气重者。
- 辨证要点：舌苔白腻、脉濡缓或滑。
五、使用注意事项
1. 本方适用于湿邪内阻、脾胃虚弱之证，若属阴虚火旺者不宜使用。
2. 使用时应根据具体症状进行加减，如湿重于热者可加黄连；寒重者可加干姜。
3. 方中药物多为芳香化湿类，煎煮时间不宜过长，以免挥发有效成分。
六、结语
“不换金正气散”作为中医经典方剂，凭借其良好的调理脾胃、化湿止呕的功效，在临床上广泛应用。通过“不换金正气散方歌”的形式，不仅便于记忆，也体现了中医“简便验廉”的用药理念。在实际应用中，需结合患者个体差异灵活运用，才能达到最佳疗效。
