【病理反射包括哪些】在临床医学中，病理反射是神经系统异常的重要体征之一，通常提示锥体束或大脑皮层的病变。常见的病理反射包括巴宾斯基征、奥本海姆征、查多克征等。以下是对这些常见病理反射的总结与分类。
一、病理反射概述
病理反射是指在正常情况下不出现，但在中枢神经系统受损时出现的异常反射。它们主要反映大脑或脊髓的损害，尤其常见于脑部疾病、脊髓损伤或神经退行性疾病中。
二、常见病理反射及特点
| 反射名称 | 检查方法 | 正常反应 | 异常反应 | 临床意义 |
| 巴宾斯基征 | 用钝物划足底外侧，从脚跟向脚趾方向滑动 | 足趾屈曲 | 足趾背伸，其他脚趾呈扇形展开 | 提示锥体束损伤，常见于脑卒中、脊髓病 |
| 奥本海姆征 | 用拇指和食指沿患者胫骨前缘由上向下用力推压 | 足趾无反应 | 足趾背伸 | 同样提示锥体束损伤 |
| 查多克征 | 用钝物轻划患者踝关节上方的皮肤 | 足趾无反应 | 足趾背伸 | 多见于脑部病变或脊髓病变 |
| 霍夫曼征 | 轻轻牵拉患者中指指甲，观察拇指及其他手指是否出现快速屈曲 | 无反应 | 拇指和其他手指快速屈曲 | 提示上运动神经元损伤，常见于颈椎病 |
| 戈登征 | 用手挤压腓肠肌，观察足趾反应 | 无反应 | 足趾背伸 | 同巴宾斯基征，用于辅助诊断 |
| 罗索里莫征 | 轻轻敲击患者髌骨下方的股四头肌腱 | 膝反射正常 | 膝反射亢进 | 提示锥体束损伤 |
三、注意事项
- 病理反射的出现需结合患者的病史、神经系统检查及其他影像学资料综合判断。
- 不同年龄和个体可能对同一刺激反应不同，需注意鉴别诊断。
- 在婴幼儿中，某些反射可能为生理性，需谨慎判断。
四、总结
病理反射是评估神经系统功能的重要指标，其出现往往提示中枢神经系统存在病变。医生通过系统的体格检查可以发现这些异常反射，并据此制定进一步的诊疗方案。了解和掌握常见病理反射的特点，有助于提高临床诊断的准确性和及时性。
