【ards是什么病的简称】急性呼吸窘迫综合征(Acute Respiratory Distress Syndrome,简称ARDS)是一种严重的肺部疾病,通常发生在严重感染、创伤或其他危及生命的疾病之后。该病以肺部广泛性炎症和液体渗出为特征,导致患者出现严重的低氧血症和呼吸衰竭。
一、ARDS的定义与特点
ARDS是一种由多种原因引起的急性肺损伤,主要表现为:
- 肺泡毛细血管屏障受损
- 肺水肿
- 呼吸困难
- 血氧水平显著下降
该病多见于重症监护病房(ICU),是危重病人常见的并发症之一。
二、ARDS的常见病因
病因类型 | 具体原因 |
感染 | 肺炎、败血症、脓毒症等 |
创伤 | 胸部外伤、多发性骨折、脑外伤等 |
吸入性损伤 | 吸入化学物质、烟雾、胃内容物等 |
大手术后 | 如心脏手术、腹部大手术后 |
其他 | 急性胰腺炎、严重过敏反应、输血相关肺损伤等 |
三、ARDS的临床表现
症状 | 描述 |
呼吸困难 | 进行性加重,常伴随呼吸急促 |
发绀 | 由于缺氧导致皮肤或黏膜发紫 |
低氧血症 | 血氧饱和度明显下降,需机械通气 |
肺部听诊 | 可闻及湿啰音或爆裂音 |
乏力、意识模糊 | 由于缺氧引起全身性症状 |
四、ARDS的诊断标准(柏林标准)
根据2012年“柏林定义”,ARDS的诊断标准包括:
标准 | 内容 |
时间 | 病情在1周内发生 |
胸部X线/CT | 双肺弥漫性浸润影 |
氧合指数 | PaO₂/FiO₂ ≤ 300 mmHg |
肺动脉楔压 | ≤ 18 mmHg 或无左心功能不全证据 |
排除心源性肺水肿 | 通过临床评估排除 |
五、ARDS的治疗原则
治疗措施 | 说明 |
机械通气 | 采用保护性通气策略,如小潮气量通气 |
氧疗 | 维持血氧在安全范围 |
抗感染治疗 | 针对原发病进行抗感染处理 |
支持治疗 | 包括营养支持、液体管理、预防并发症等 |
新型疗法 | 如俯卧位通气、ECMO(体外膜肺)等 |
六、ARDS的预后与挑战
ARDS的死亡率较高,尤其在老年患者或合并多器官功能障碍的患者中更为严重。早期识别、及时干预和综合治疗是改善预后的关键。
总结:
ARDS是一种严重的肺部疾病,常由感染、创伤或其他危重疾病引发。其特点是肺部广泛性炎症和低氧血症,需通过机械通气等手段进行治疗。尽管现代医学已取得一定进展,但ARDS仍是临床上极具挑战性的疾病之一。