【注射用甲氨蝶呤的禁忌】注射用甲氨蝶呤是一种常用于治疗多种疾病的药物，包括某些类型的癌症、自身免疫性疾病以及严重的银屑病等。然而，由于其药理作用较强，使用时需严格遵循适应症和禁忌症，以避免可能的严重不良反应。
以下是对“注射用甲氨蝶呤的禁忌”的总结与整理，帮助临床医生及患者更好地了解该药物的使用限制。
一、禁忌总结
1. 对甲氨蝶呤或制剂中任何成分过敏者禁用
若患者曾出现过敏反应，如皮疹、呼吸困难或过敏性休克等，应避免使用本品。
2. 孕妇禁用
甲氨蝶呤具有致畸性，可能对胎儿造成严重伤害，因此妊娠期间禁止使用。
3. 哺乳期妇女禁用
药物可通过乳汁分泌，可能对婴儿产生不良影响，建议在用药期间停止哺乳。
4. 严重肝肾功能不全者禁用
甲氨蝶呤主要经肝脏代谢、肾脏排泄，肝肾功能受损可能导致药物蓄积，增加毒性风险。
5. 骨髓抑制患者禁用
甲氨蝶呤可进一步抑制骨髓功能，加重贫血、白细胞减少等症状。
6. 胃肠道梗阻患者禁用
药物可能加重肠道问题，导致病情恶化。
7. 正在接受其他抗叶酸类药物治疗者禁用
如同时使用乙胺嘧啶或其他叶酸拮抗剂，可能增强毒性反应。
8. 有酒精滥用史者慎用或禁用
酒精可能加重肝损伤，增加甲氨蝶呤的代谢负担。
二、禁忌一览表
| 禁忌类型 | 具体说明 |
| 过敏反应 | 对甲氨蝶呤或制剂中任何成分过敏者禁用 |
| 妊娠 | 孕妇禁用，有致畸风险 |
| 哺乳 | 哺乳期妇女禁用，可能通过乳汁影响婴儿 |
| 肝肾功能不全 | 严重肝肾功能不全者禁用 |
| 骨髓抑制 | 骨髓功能低下者禁用 |
| 胃肠梗阻 | 胃肠道梗阻患者禁用 |
| 联合用药 | 正在使用其他抗叶酸药物者禁用 |
| 酒精滥用 | 有酒精依赖史者应慎用或禁用 |
三、注意事项
- 使用前应详细询问患者用药史、过敏史及肝肾功能情况。
- 用药期间应定期监测血常规、肝肾功能及电解质水平。
- 若出现严重不良反应，如恶心、呕吐、口腔溃疡、出血倾向等，应立即停药并就医。
以上内容为对“注射用甲氨蝶呤的禁忌”的系统性总结，旨在提高用药安全性和规范性，确保患者在医生指导下合理使用该药物。
