【中国痤疮诊治指南】痤疮是一种常见的皮肤疾病，主要发生在青春期，但也可影响成年人。为规范痤疮的诊断与治疗，提高临床诊疗水平，中国医学界制定了《中国痤疮诊治指南》。该指南结合国内外最新研究成果和临床经验，为医生提供科学、系统的诊疗依据。
一、痤疮的定义与分类
痤疮（Acne vulgaris）是一种慢性炎症性皮肤病，主要表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节和囊肿等。根据皮损类型和严重程度，可将其分为轻度、中度和重度。
| 痤疮类型 | 主要表现 | 临床特征 |
| 非炎性痤疮 | 黑头、白头粉刺 | 无红肿、无疼痛 |
| 炎性痤疮 | 丘疹、脓疱 | 红肿、有压痛 |
| 结节型痤疮 | 结节、囊肿 | 深在性病变，易留疤 |
二、病因与发病机制
痤疮的发生是多种因素共同作用的结果，主要包括：
- 雄激素水平升高：促进皮脂腺分泌增加；
- 毛囊角化异常：导致毛孔堵塞；
- 痤疮丙酸杆菌增殖：引发炎症反应；
- 免疫反应：加重炎症过程；
- 遗传因素：家族史可增加患病风险；
- 环境与生活方式：如饮食、压力、化妆品使用等。
三、诊断标准
根据皮损类型和分布情况，结合患者病史，可进行痤疮的临床诊断。建议采用国际痤疮分级系统（Global Acne Grading System），以指导治疗方案的选择。
| 分级 | 皮损数量 | 临床表现 |
| 轻度 | <10个粉刺 + <5个炎性皮损 | 表浅性皮损，不影响生活质量 |
| 中度 | 10~25个粉刺 + 5~15个炎性皮损 | 皮损较广泛，可能影响外观 |
| 重度 | >25个粉刺 + >15个炎性皮损 | 伴有结节或囊肿，易致瘢痕 |
四、治疗原则
痤疮治疗应遵循个体化、系统化、长期化的原则，根据病情选择合适的治疗方式。
1. 外用药物治疗
- 维A酸类：调节角化、减少粉刺形成；
- 过氧化苯甲酰：具有抗菌、去角质作用；
- 抗生素类（如克林霉素、红霉素）：用于炎性皮损；
- 壬二酸：抑制细菌生长，改善色素沉着。
2. 口服药物治疗
- 抗生素（如多西环素、米诺环素）：用于中重度痤疮；
- 异维A酸：适用于重度痤疮或对其他治疗无效者；
- 激素类药物（如避孕药）：适用于女性激素相关性痤疮。
3. 物理治疗与辅助手段
- 光疗（如蓝光、红光）：减轻炎症；
- 化学换肤：改善角质堆积；
- 激光治疗：减少油脂分泌，改善痘印。
五、日常护理与预防
- 保持面部清洁：避免过度清洁或使用刺激性护肤品；
- 注意饮食：减少高糖、高脂食物摄入；
- 规律作息：避免熬夜，保持良好情绪；
- 避免挤压痘痘：防止感染和疤痕形成；
- 选择合适化妆品：使用非致痘产品，避免堵塞毛孔。
六、总结
《中国痤疮诊治指南》为临床医生提供了系统的痤疮诊疗依据，强调了个体化治疗和长期管理的重要性。通过合理的药物治疗、良好的生活习惯和科学的皮肤护理，大多数患者可以获得显著改善。对于严重病例，应及时就医，避免延误治疗，减少并发症发生。
注：本文内容基于《中国痤疮诊治指南》整理，旨在为大众提供通俗易懂的参考信息，具体治疗请遵医嘱。
