【小脑幕切迹疝是什么意思】小脑幕切迹疝，又称颞叶钩回疝，是一种严重的神经系统急症，常见于颅内压增高时。当大脑某部分因肿胀、出血或肿瘤等原因导致压力升高，可能使脑组织通过小脑幕切迹（位于大脑与小脑之间的结构）向下移位，压迫脑干和重要神经结构，进而引发生命危险。
以下是对“小脑幕切迹疝是什么意思”的详细总结：
一、基本概念
| 项目 | 内容 |
| 名称 | 小脑幕切迹疝（Temporal Herniation / Uncal Herniation） |
| 定义 | 颅内压增高时，大脑部分组织通过小脑幕切迹向下移位，压迫脑干及重要神经结构 |
| 常见原因 | 脑出血、脑肿瘤、脑水肿、颅脑外伤等 |
| 危害 | 可能导致意识障碍、呼吸循环衰竭，甚至死亡 |
二、发病机制
小脑幕是分隔大脑与小脑的硬膜结构，其中有一个切迹，允许部分脑组织通过。当一侧大脑半球的压力显著升高时，该侧的颞叶（特别是海马和钩回区域）可能被挤入小脑幕切迹，从而压迫中脑和动眼神经，造成一系列临床症状。
三、典型表现
| 症状 | 描述 |
| 意识改变 | 从嗜睡到昏迷不等 |
| 瞳孔变化 | 早期患侧瞳孔对光反射迟钝或消失 |
| 生命体征异常 | 血压升高、心率减慢、呼吸节律紊乱（库欣反应） |
| 运动障碍 | 出现去大脑强直或去皮质强直 |
| 脑干受压 | 可能出现呼吸骤停 |
四、诊断方法
- 影像学检查：CT或MRI可清晰显示脑组织移位情况
- 神经系统查体：观察瞳孔、肌张力、反射等
- 颅内压监测：用于评估病情严重程度
五、治疗原则
| 治疗措施 | 目的 |
| 降低颅内压 | 使用甘露醇、激素等药物 |
| 手术干预 | 如开颅减压、脑室引流等 |
| 支持治疗 | 维持呼吸、循环稳定 |
| 对症处理 | 控制癫痫、预防感染等 |
六、预后与预防
- 预后：及时处理可改善预后，否则死亡率高
- 预防：控制原发疾病，如高血压、脑血管畸形等，避免头部外伤
总结
小脑幕切迹疝是一种由颅内压急剧升高引起的严重神经外科急症，其核心在于脑组织通过小脑幕切迹发生移位，进而压迫脑干。早期识别、快速诊断和积极治疗是挽救患者生命的关键。在临床中应高度重视此类疾病的潜在风险，并采取有效措施进行干预。
