【阴离子间隙是什么】阴离子间隙（Anion Gap，AG）是临床医学中一个重要的指标，常用于评估体内酸碱平衡状态和电解质紊乱情况。它主要反映血液中未测定的阴离子与未测定的阳离子之间的差值，是判断代谢性酸中毒类型的重要依据。
一、基本概念
阴离子间隙是指血浆中已知阳离子（如钠离子Na⁺）与已知阴离子（如氯离子Cl⁻、碳酸氢根HCO₃⁻）之间的差值。其计算公式如下：
$$
\text{AG} = [\text{Na}^+] - ([\text{Cl}^-] + [\text{HCO}_3^-])
$$
正常范围一般在 8-16 mmol/L 之间，但不同实验室可能略有差异。
二、意义与应用
阴离子间隙主要用于判断代谢性酸中毒的类型，常见的分为两类：
| 阴离子间隙 | 意义 | 常见原因 |
| 升高（>16 mmol/L） | 有未测定的阴离子存在，如乳酸、酮体、药物等 | 糖尿病酮症酸中毒、乳酸酸中毒、肾功能不全、中毒等 |
| 正常（8-16 mmol/L） | 无明显未测定阴离子，多为氯离子增多 | 肾小管酸中毒、腹泻引起的低钾性代谢性酸中毒等 |
三、影响因素
- 钠离子浓度：是AG的主要决定因素。
- 氯离子和碳酸氢根：两者之和越低，AG越高。
- 其他未测阴离子：如蛋白质、磷酸盐、硫酸盐等。
- 实验室误差：不同设备和方法可能导致结果波动。
四、临床应用建议
1. 结合临床表现：仅靠AG不能完全诊断，需结合症状、体征及其他检查。
2. 动态观察：对于危重患者，应定期监测AG变化。
3. 考虑其他指标：如血气分析、电解质、肾功能等。
五、总结
阴离子间隙是一个简单但非常有用的指标，能帮助医生快速判断酸碱失衡的类型和潜在病因。尽管其计算方法相对简单，但在实际应用中仍需结合多种信息综合分析，才能做出准确的临床判断。
| 项目 | 内容 |
| 名称 | 阴离子间隙 |
| 定义 | 血浆中未测定的阴离子与未测定的阳离子之差 |
| 公式 | AG = [Na⁺] - ([Cl⁻] + [HCO₃⁻]) |
| 正常范围 | 8-16 mmol/L |
| 升高意义 | 存在未测定的阴离子（如乳酸、酮体等） |
| 正常意义 | 多为氯离子增多或无明显异常 |
| 应用 | 判断代谢性酸中毒类型、评估电解质平衡 |
如需进一步了解具体疾病的AG变化，可结合具体病例进行深入分析。
