【输血的不良反应有哪些】输血是临床上常用的治疗手段，能够挽救生命、改善患者病情。然而，输血并非完全无风险，有时可能会引发一系列不良反应。了解这些不良反应有助于提高输血的安全性，减少并发症的发生。
一、
输血不良反应种类繁多，根据发生时间可分为急性反应和迟发性反应。常见的不良反应包括发热、过敏反应、溶血反应、循环超负荷、细菌污染、输血相关性肺损伤（TRALI）等。此外，长期输血可能导致铁过载或移植物抗宿主病（GVHD）。在实际操作中，应严格筛查供血者与受血者的血液相容性，并密切监测患者的反应，以确保输血安全。
二、常见输血不良反应一览表
| 不良反应类型 | 发生时间 | 症状与表现 | 原因 | 处理方式 |
| 发热性非溶血性输血反应（FNHTR） | 输血后数分钟至数小时内 | 发热、寒战、乏力 | 白细胞或血小板抗体反应 | 降温、补液，严重时暂停输血 |
| 过敏反应 | 输血过程中或结束后 | 皮疹、瘙痒、呼吸困难、低血压 | 抗体或药物过敏 | 停止输血，给予抗组胺药或肾上腺素 |
| 溶血反应 | 急性（输血后几小时） | 寒战、高热、腰痛、血红蛋白尿、休克 | 血型不匹配 | 立即停止输血，支持治疗，必要时透析 |
| 循环超负荷 | 输血后数小时内 | 呼吸困难、水肿、高血压、心衰 | 输血速度过快或量过大 | 减慢输血速度，利尿剂，必要时机械通气 |
| 细菌污染反应 | 输血后数小时内 | 高热、寒战、休克、败血症 | 血液储存不当或采血过程污染 | 立即停用，进行血培养并使用抗生素 |
| 输血相关性肺损伤（TRALI） | 输血后1-7小时 | 呼吸困难、低氧血症、肺水肿 | 抗体导致肺部毛细血管损伤 | 支持治疗，如氧疗、机械通气 |
| 铁过载 | 长期多次输血 | 肝脏肿大、糖尿病、心律失常 | 铁沉积过多 | 使用去铁胺等药物进行螯合治疗 |
| 移植物抗宿主病（GVHD） | 输血后几天至几周 | 发热、皮疹、腹泻、肝功能异常 | 供血者免疫细胞攻击受血者组织 | 预防性照射血液制品，早期识别并停用 |
三、结语
输血虽是一项重要的医疗技术，但其潜在风险不容忽视。医护人员应充分掌握各类不良反应的特点及处理方法，同时加强输血前的评估与输血后的监测，以最大程度地保障患者安全。对于有特殊病史或高风险人群，更应采取个性化输血策略，降低不良反应的发生率。
