【体外震波碎石术有什么风险】体外震波碎石术（Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy, ESWL）是一种非侵入性治疗肾结石和输尿管结石的常见方法，通过高能声波将结石击碎，使其能够随尿液排出。尽管该技术在临床上广泛应用，但仍然存在一定的风险和并发症。以下是该手术的主要风险总结。
一、主要风险总结
1. 肾损伤
震波可能对肾脏组织造成一定程度的损伤，尤其是在多次治疗或高能量设置下，可能导致肾实质出血或水肿。
2. 血尿
手术后短期内出现血尿较为常见，通常是由于碎石过程中对泌尿道黏膜的刺激或微小损伤所致。
3. 疼痛与不适
在治疗过程中，患者可能会感到腰部或腹部剧烈疼痛，尤其是当结石较大或位置较深时。
4. 结石残留或复发
有些结石可能无法完全粉碎，或者在排石过程中部分碎片仍留在体内，导致需要再次治疗；此外，部分患者可能因生活习惯或代谢问题而复发。
5. 感染风险
如果结石长期滞留体内，可能引发尿路感染，尤其是在碎石后未及时排石的情况下。
6. 高血压与肾功能影响
部分研究表明，ESWL可能对肾功能有一定影响，尤其在多次治疗后，可能增加高血压或慢性肾病的风险。
7. 其他并发症
包括腹胀、恶心、皮肤瘀斑等轻微副作用，一般可在短时间内自行恢复。
二、风险对比表格
| 风险类型 | 发生概率 | 是否常见 | 可能后果 | 是否可预防/控制 |
| 肾损伤 | 中等 | 是 | 出血、水肿、肾功能下降 | 控制震波强度 |
| 血尿 | 高 | 是 | 短期尿液带血 | 通常自然恢复 |
| 疼痛与不适 | 高 | 是 | 治疗过程及术后不适 | 使用镇痛药物 |
| 结石残留或复发 | 中等 | 是 | 需要重复治疗 | 术后定期复查 |
| 感染 | 低 | 否 | 尿路感染、发热 | 抗生素预防 |
| 高血压与肾功能变化 | 低 | 否 | 长期影响肾功能 | 控制治疗次数 |
| 其他并发症 | 低 | 否 | 腹胀、皮肤瘀斑等 | 多数可自愈 |
三、总结
体外震波碎石术作为治疗泌尿系统结石的有效手段，具有创伤小、恢复快的优点。然而，其潜在风险不容忽视，包括肾损伤、血尿、疼痛、结石残留等问题。因此，在选择该治疗方法前，应根据患者的具体病情、结石大小和位置，以及整体健康状况进行综合评估。术后也需密切随访，以降低并发症的发生率并提高治疗效果。
