【咽旁间隙感染介绍】咽旁间隙感染是一种发生在颈部深部的化脓性炎症，主要累及咽旁间隙，属于头颈部常见的感染性疾病之一。该病多由细菌感染引起，常继发于上呼吸道感染、牙源性感染或扁桃体炎等。由于咽旁间隙解剖结构复杂，感染易扩散，严重时可引发喉梗阻、纵隔炎甚至败血症，因此需及时诊断和治疗。
一、概述
| 项目 | 内容 |
| 疾病名称 | 咽旁间隙感染 |
| 发病部位 | 颈部深部，位于咽侧壁与颈动脉鞘之间 |
| 病因 | 多为细菌感染，常见致病菌包括金黄色葡萄球菌、链球菌、厌氧菌等 |
| 传播途径 | 上呼吸道感染、牙源性感染、扁桃体炎等蔓延至咽旁间隙 |
| 临床表现 | 咽痛、吞咽困难、发热、颈部肿胀、张口受限等 |
| 诊断方法 | 影像学检查（如CT、MRI）、实验室检查（血常规、C反应蛋白） |
| 治疗方式 | 抗生素治疗、切开引流、支持治疗等 |
| 并发症 | 喉梗阻、纵隔炎、败血症等 |
二、病因与发病机制
咽旁间隙感染的发生通常与邻近器官的感染有关。例如，扁桃体炎、咽炎、牙槽脓肿等可通过直接蔓延或淋巴系统扩散至咽旁间隙。此外，外伤或手术后也可能导致该区域感染。
在感染过程中，局部组织发生充血、水肿、渗出，并逐渐形成脓肿。若未及时处理，可能向周围扩散，影响重要结构如颈动脉、神经等，造成严重后果。
三、临床表现
患者常表现为以下症状：
- 局部症状：咽部疼痛，尤其在吞咽时加重；颈部一侧肿胀、压痛。
- 全身症状：发热、乏力、食欲减退。
- 功能障碍：张口困难、言语不清、呼吸不畅。
- 并发症表现：严重者可能出现声音嘶哑、吞咽困难、甚至喉梗阻。
四、诊断方法
1. 体格检查：观察颈部肿胀情况，检查咽部是否有红肿、脓点。
2. 影像学检查：
- CT扫描：能清晰显示咽旁间隙的肿胀、积液及脓肿范围。
- MRI：对软组织分辨率高，有助于判断感染程度。
3. 实验室检查：
- 血常规：白细胞计数升高提示感染。
- C反应蛋白（CRP）：反映炎症程度。
五、治疗方法
| 治疗措施 | 说明 |
| 抗生素治疗 | 根据药敏试验选择敏感抗生素，控制感染 |
| 切开引流 | 对已形成脓肿者，需进行穿刺或切开排脓 |
| 支持治疗 | 补液、退热、止痛等对症处理 |
| 手术干预 | 在病情严重或反复发作时，考虑切除病变组织 |
六、预防与注意事项
- 及时治疗上呼吸道感染、牙源性感染等原发病。
- 注意口腔卫生，避免进食过烫或刺激性食物。
- 若出现持续咽痛、发热、颈部肿胀等症状，应及时就医，避免延误治疗。
总结：咽旁间隙感染虽属相对少见疾病，但因其潜在的严重并发症，应引起足够重视。早期识别、准确诊断和及时治疗是控制病情、防止恶化的重要手段。
