【胎盘滞留怎么回事】胎盘滞留是指分娩后胎盘未能在一定时间内自然娩出，通常指在胎儿出生后30分钟内胎盘仍未排出。这种情况可能引发产后大出血、感染等严重并发症，因此需要及时处理。
一、胎盘滞留的定义与分类
| 类型 | 定义 | 常见原因 |
| 粘连性胎盘滞留 | 胎盘与子宫壁发生粘连，无法自然剥离 | 子宫内膜损伤、多次妊娠、剖宫产史等 |
| 嵌顿性胎盘滞留 | 胎盘部分或全部嵌入子宫肌层，无法排出 | 子宫收缩乏力、胎盘异常附着等 |
| 持续性胎盘滞留 | 胎盘未在规定时间内排出 | 分娩过程中产程过长、产妇体力不足等 |
二、胎盘滞留的常见症状
| 症状 | 描述 |
| 阴道持续出血 | 出血量多且不凝固，可能伴随血块 |
| 子宫收缩不良 | 子宫软而无力，按压时无明显回缩 |
| 下腹疼痛或坠胀感 | 因胎盘未排导致子宫内压力增加 |
| 产妇面色苍白、心率加快 | 可能出现休克前兆 |
三、胎盘滞留的原因分析
| 原因类别 | 具体原因 |
| 产力因素 | 产妇子宫收缩乏力、产程延长 |
| 胎盘因素 | 胎盘位置异常、胎盘早剥、前置胎盘 |
| 子宫因素 | 子宫内膜损伤、多次剖宫产、子宫畸形 |
| 医疗因素 | 分娩操作不当、使用镇静药物过多 |
四、胎盘滞留的处理方法
| 处理方式 | 适用情况 | 注意事项 |
| 宫腔探查 | 疑似胎盘残留 | 需由专业医生操作，避免感染 |
| 手动剥离胎盘 | 胎盘已进入宫腔但未排出 | 需在麻醉下进行，防止大出血 |
| 药物促进宫缩 | 子宫收缩不良 | 常用缩宫素、麦角新碱等 |
| 手术干预 | 保守治疗无效时 | 如子宫切除，适用于大出血或严重感染 |
五、胎盘滞留的预防措施
| 预防措施 | 说明 |
| 正常分娩管理 | 控制产程，避免过度疲劳 |
| 产前检查 | 早期发现胎盘异常，如前置胎盘、胎盘低置 |
| 合理用药 | 避免滥用镇静剂或抑制宫缩的药物 |
| 产后观察 | 密切关注产妇生命体征和恶露情况 |
六、总结
胎盘滞留是产后常见的急症之一，若处理不及时可能导致严重后果。了解其成因、症状及处理方式对提高母婴安全至关重要。产妇应在专业医疗人员指导下完成分娩，并在产后密切观察身体状况，一旦发现异常应及时就医。
