【血透是什么?】血液透析（简称“血透”）是一种用于治疗肾功能衰竭的医疗手段，主要通过人工方式清除体内多余的水分、废物和毒素，维持电解质平衡。对于无法正常进行肾脏功能的患者来说，血透是维持生命的重要治疗方法之一。
一、什么是血透？
血透是利用一种特殊的设备——透析机，将患者的血液引出体外，经过一个半透膜制成的透析器，在此过程中，血液中的代谢废物、多余水分和有害物质被清除，而有用的成分如红细胞、蛋白质等则被保留，再将净化后的血液输回患者体内。
二、血透的原理
血透的基本原理是弥散和超滤：
- 弥散：根据浓度梯度，小分子物质（如尿素、肌酐）从高浓度区域向低浓度区域扩散。
- 超滤：通过压力差，将多余的水分从血液中移除，以控制血压和体液平衡。
三、血透的适应症
| 适应症 | 说明 |
| 慢性肾衰竭晚期 | 肾脏功能严重下降，无法维持基本生理需求 |
| 急性肾损伤 | 短期内肾功能急剧恶化 |
| 高钾血症 | 血钾水平过高，可能危及生命 |
| 尿毒症症状 | 如恶心、呕吐、乏力、瘙痒等 |
四、血透的流程
1. 建立血管通路：通常是通过动静脉瘘或中心静脉导管。
2. 开始透析：将血液引出，进入透析机进行处理。
3. 监测与调整：医生会根据患者情况调整透析时间、血流速度和超滤量。
4. 结束透析：将净化后的血液送回体内，结束治疗。
五、血透的副作用
| 副作用 | 说明 |
| 低血压 | 由于超滤过多或药物影响 |
| 失衡综合征 | 透析后脑水肿引起头痛、恶心等 |
| 感染 | 通常发生在血管通路部位 |
| 出血 | 抗凝剂使用不当可能导致 |
六、血透的频率与时间
- 每周透析次数：一般为3次，每次约4小时。
- 个体差异：根据病情严重程度、体重、营养状况等因素调整。
七、血透与腹透的区别
| 项目 | 血透 | 腹透 |
| 方法 | 通过机器过滤血液 | 通过腹腔内液体交换 |
| 时间 | 每次4小时，每周3次 | 每天多次，持续进行 |
| 通路 | 动静脉瘘或导管 | 腹膜置管 |
| 生活影响 | 较固定，需定期去医院 | 更灵活，可在家中操作 |
八、总结
血透是一种重要的肾替代疗法，适用于肾功能严重受损的患者。它能够有效清除体内毒素和多余水分，改善生活质量，延长生存期。然而，血透也伴随着一定的风险和副作用，因此需要在专业医生指导下进行，并定期评估疗效和调整治疗方案。
