【血清乳酸脱氢酶偏高?】血清乳酸脱氢酶（LDH）是一种存在于人体多种组织中的酶，尤其在心肌、肝脏、肾脏、骨骼肌和红细胞中含量较高。当这些组织受到损伤时，LDH会释放入血液，导致血清LDH水平升高。因此，血清乳酸脱氢酶偏高可能是身体某些部位出现异常的信号。
以下是对血清乳酸脱氢酶偏高的常见原因、临床意义以及相关检测指标的总结：
一、血清乳酸脱氢酶偏高的常见原因
| 原因类别 | 具体情况 |
| 心肌损伤 | 如心肌梗死、心肌炎等 |
| 肝脏疾病 | 如肝炎、肝硬化、肝癌等 |
| 溶血性贫血 | 红细胞破裂导致LDH释放 |
| 肿瘤性疾病 | 癌症患者常伴随LDH升高 |
| 肾功能异常 | 肾小球滤过功能下降 |
| 运动过度 | 剧烈运动后肌肉损伤 |
| 感染或炎症 | 如肺炎、败血症等 |
二、血清乳酸脱氢酶的正常范围与异常值
| 检测项目 | 正常参考范围 | 升高意义 |
| 血清乳酸脱氢酶（LDH） | 105–245 U/L | 超出此范围可能提示组织损伤或疾病 |
| LDH同工酶 | LDH1、LDH2为主（心肌型）；LDH4、LDH5为主（肌肉型） | 不同同工酶升高提示不同器官病变 |
三、血清乳酸脱氢酶偏高的临床意义
- 心肌损伤：若LDH1升高明显，且LDH1/LDH2比值大于1.0，可能提示心肌梗死。
- 肝病：LDH5升高多见于肝细胞损伤。
- 溶血：LDH显著升高常伴随胆红素升高和网织红细胞增多。
- 肿瘤：部分恶性肿瘤患者LDH可异常升高，尤其是淋巴瘤、白血病等。
四、如何应对血清乳酸脱氢酶偏高？
1. 进一步检查：结合其他指标如ALT、AST、CK、胆红素等综合判断。
2. 明确病因：根据症状和体征排查心脏、肝脏、肌肉或血液系统问题。
3. 对症治疗：针对具体病因进行干预，如抗感染、保肝、控制心衰等。
4. 定期复查：观察LDH变化趋势，评估治疗效果。
五、注意事项
- 血清乳酸脱氢酶升高并不一定意味着严重疾病，需结合其他检查结果综合分析。
- 部分健康人群在剧烈运动后也可能出现轻度升高，属于暂时性现象。
- 若有持续升高或伴随其他异常指标，建议及时就医，由专业医生进行诊断。
总结：血清乳酸脱氢酶偏高可能是多种疾病的早期信号，但并非特异性指标。了解其背后的生理和病理机制，并结合临床表现和其他实验室检查，有助于更准确地判断病情。如有异常，建议及时咨询医生，避免延误治疗。
