【血管粥样硬化】血管粥样硬化，又称动脉粥样硬化，是一种慢性炎症性疾病，主要发生在大中型动脉内膜下，其特征是脂质、胆固醇、钙质及细胞碎片在血管壁内沉积，形成斑块。这种病变会逐渐导致血管狭窄，影响血液流动，严重时可引发心肌梗死、脑卒中等严重心血管事件。
一、概述
| 项目 | 内容 |
| 疾病名称 | 血管粥样硬化（动脉粥样硬化） |
| 发病部位 | 大中型动脉（如冠状动脉、颈动脉、主动脉等） |
| 主要成分 | 胆固醇、脂肪、钙质、纤维组织、炎性细胞 |
| 病理特征 | 动脉内膜损伤 → 脂质沉积 → 炎症反应 → 斑块形成 → 血管狭窄/破裂 |
| 危害 | 心肌梗死、脑卒中、外周动脉疾病等 |
| 高危因素 | 高血脂、高血压、吸烟、糖尿病、肥胖、缺乏运动、遗传因素等 |
二、病因与发病机制
血管粥样硬化的发生是一个复杂的过程，涉及多种因素的相互作用：
1. 内皮损伤：高血压、高血脂、吸烟等因素可损伤血管内皮，使脂质更容易沉积。
2. 脂质沉积：低密度脂蛋白（LDL）进入血管壁后被氧化，形成氧化LDL，刺激巨噬细胞吞噬，形成泡沫细胞。
3. 炎症反应：局部炎症因子释放，促进斑块发展，并可能导致斑块不稳定。
4. 斑块形成与破裂：随着时间推移，斑块逐渐增大，可能引发血栓，造成急性缺血事件。
三、临床表现
| 症状类型 | 具体表现 |
| 早期无症状 | 通常无明显症状，多通过体检发现 |
| 冠状动脉受累 | 胸痛（心绞痛）、心肌梗死 |
| 颈动脉受累 | 头晕、视力模糊、短暂性脑缺血发作（TIA） |
| 下肢动脉受累 | 间歇性跛行、下肢麻木、坏疽 |
| 肾动脉受累 | 高血压、肾功能减退 |
四、诊断方法
| 检查方式 | 说明 |
| 血液检查 | 检测血脂（总胆固醇、LDL-C、HDL-C、甘油三酯） |
| 影像学检查 | 超声、CT血管造影、MRI、冠状动脉造影等 |
| 心电图 | 用于评估心脏供血情况 |
| 临床评估 | 结合病史、家族史、生活习惯等综合判断 |
五、预防与治疗
| 预防措施 | 治疗方式 |
| 健康饮食 | 控制总热量，减少饱和脂肪和反式脂肪摄入 |
| 规律运动 | 每周至少150分钟中等强度有氧运动 |
| 戒烟限酒 | 吸烟是重要危险因素，应彻底戒烟 |
| 控制体重 | BMI控制在18.5~24之间 |
| 定期体检 | 早期发现、早期干预 |
| 药物治疗 | 他汀类药物、抗血小板药、降压药等 |
| 手术治疗 | 如支架植入、搭桥手术等（适用于严重病例） |
六、总结
血管粥样硬化是心血管疾病的重要病理基础，其发展过程缓慢但后果严重。通过生活方式调整、定期监测以及必要的药物干预，可以有效延缓或阻止病情进展。提高公众对本病的认识，有助于实现早发现、早治疗，从而降低心脑血管事件的发生率和死亡率。
