【锁骨下动脉盗血综合征是什么疾病】锁骨下动脉盗血综合征（Subclavian Steal Syndrome，简称SSS）是一种由于锁骨下动脉近端严重狭窄或闭塞，导致脑部和上肢之间出现异常血流动力学改变的临床综合征。该病多见于中老年人，尤其是有动脉粥样硬化病史的患者。
一、疾病概述
| 项目 | 内容 |
| 疾病名称 | 锁骨下动脉盗血综合征 |
| 英文名 | Subclavian Steal Syndrome (SSS) |
| 发病机制 | 锁骨下动脉近端狭窄或闭塞，导致反向血流从椎动脉流向肢体 |
| 常见病因 | 动脉粥样硬化、外伤、先天性血管畸形等 |
| 好发人群 | 中老年人，尤其是高血压、高血脂、吸烟者 |
| 主要症状 | 上肢无力、头晕、眩晕、视力模糊、耳鸣等 |
| 诊断方法 | 超声、CTA、MRA、DSA等影像学检查 |
| 治疗方式 | 药物治疗、血管介入治疗、手术治疗等 |
二、发病机制
锁骨下动脉是供应上肢的重要血管，当其近端发生严重狭窄或闭塞时，心脏泵血时血液会优先流向大脑，而上肢因供血不足，会通过椎动脉“盗取”脑部的血液，造成脑部缺血和上肢缺血的双重影响。
这种现象在患者活动上肢时尤为明显，因为运动增加上肢对血流的需求，进一步加剧了盗血现象。
三、临床表现
| 症状类型 | 具体表现 |
| 脑部症状 | 头晕、眩晕、意识模糊、视力障碍、耳鸣等 |
| 上肢症状 | 上肢乏力、麻木、发凉、疼痛，尤其在活动时加重 |
| 其他 | 可能伴随胸痛、心悸等心血管系统症状 |
四、诊断与鉴别诊断
常见诊断方法：
- 超声检查：可初步评估血管狭窄程度及血流方向。
- CT血管造影（CTA）：提供清晰的血管解剖图像。
- 磁共振血管成像（MRA）：无创、安全，适合反复检查。
- 数字减影血管造影（DSA）：金标准，用于明确病变部位和程度。
需鉴别的疾病：
- 颈动脉狭窄
- 脑血管意外（中风）
- 颈椎病
- 心血管疾病（如冠心病）
五、治疗原则
| 治疗方式 | 说明 |
| 药物治疗 | 抗血小板药物、降压药、降脂药等，控制基础疾病 |
| 血管介入治疗 | 如支架植入术，改善血管通畅性 |
| 手术治疗 | 如血管旁路移植术，适用于严重病变患者 |
| 生活方式干预 | 戒烟、限酒、控制体重、适量运动等 |
六、预后与预防
锁骨下动脉盗血综合征若早期发现并积极治疗，多数患者预后良好。但若延误诊治，可能导致脑缺血、上肢功能障碍甚至截肢。
预防措施包括：
- 控制高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病
- 戒烟限酒
- 保持健康饮食
- 定期体检，特别是有动脉硬化风险的人群
总结
锁骨下动脉盗血综合征是一种由血管病变引起的复杂疾病，主要表现为脑部和上肢的供血失衡。及时诊断和合理治疗是改善预后的关键。对于高危人群，应提高警惕，定期进行相关检查，做到早发现、早干预。
