【输尿管镜注意事项】输尿管镜是一种用于泌尿系统疾病诊断和治疗的微创内窥镜，广泛应用于输尿管结石、肿瘤、狭窄等疾病的处理。在进行输尿管镜操作前、中、后，需注意多个关键环节，以确保手术安全、提高疗效并减少并发症的发生。
以下是对“输尿管镜注意事项”的总结与归纳：
一、术前注意事项
| 序号 | 注意事项 | 说明 |
| 1 | 病史评估 | 详细询问患者既往病史、过敏史、用药史，特别是抗凝药物使用情况。 |
| 2 | 影像学检查 | 进行B超、CT或KUB+IVU等影像学检查，明确病变部位及程度。 |
| 3 | 尿液检查 | 检查尿常规，排除尿路感染，必要时进行细菌培养。 |
| 4 | 麻醉评估 | 根据患者情况选择全身麻醉或局部麻醉，并评估麻醉风险。 |
| 5 | 心肺功能评估 | 对于高龄或有基础疾病的患者，需进行心肺功能评估。 |
二、术中注意事项
| 序号 | 注意事项 | 说明 |
| 1 | 手术器械准备 | 确保输尿管镜、碎石设备、冲洗系统等设备完好无损。 |
| 2 | 操作规范 | 严格遵循无菌操作原则，避免污染和感染。 |
| 3 | 冲洗液管理 | 控制冲洗液压力和流量，防止肾盂高压导致肾损伤。 |
| 4 | 碎石操作 | 使用合适的碎石设备，避免过度操作造成输尿管损伤。 |
| 5 | 监测生命体征 | 密切观察患者血压、心率、血氧饱和度等指标。 |
三、术后注意事项
| 序号 | 注意事项 | 说明 |
| 1 | 观察恢复情况 | 术后密切观察患者意识、排尿、体温等情况。 |
| 2 | 预防感染 | 根据医嘱使用抗生素，预防术后感染。 |
| 3 | 出血监测 | 注意是否有血尿、腰痛等症状，警惕大出血风险。 |
| 4 | 饮食指导 | 术后初期建议清淡饮食，多饮水促进排石。 |
| 5 | 复诊安排 | 安排患者定期复查，如B超、尿常规等，评估治疗效果。 |
四、常见并发症及应对措施
| 并发症 | 常见原因 | 应对措施 |
| 肾盂高压 | 冲洗液压力过高 | 控制冲洗压力，及时调整灌注速度 |
| 输尿管损伤 | 操作不当或器械粗暴 | 提高操作技巧，使用合适器械 |
| 感染 | 术中污染或术后护理不当 | 术前术后合理使用抗生素 |
| 出血 | 切割或碎石过程中损伤血管 | 术中止血处理，术后密切观察 |
| 结石残留 | 碎石不彻底 | 术后影像学复查，必要时再次治疗 |
五、总结
输尿管镜是一项技术要求较高的微创手术，术前应充分评估患者状况，术中严格操作，术后做好护理与随访。通过规范流程和细致管理，可有效降低并发症发生率，提高治疗成功率。医生应不断积累经验，提升技术水平，保障患者安全。
