【消化道穿孔】一、
消化道穿孔是临床常见的急腹症之一，指胃肠道内容物因各种原因突破肠壁，进入腹腔，引发急性腹膜炎和感染。该病病情发展迅速，若不及时处理，可导致严重的并发症甚至危及生命。
常见病因包括溃疡穿孔、外伤性穿孔、肿瘤破裂、医源性损伤等。典型症状为突发剧烈腹痛，常从原发部位开始，随后扩散至全腹，伴有腹肌紧张、压痛、反跳痛等腹膜刺激征。患者可能伴随恶心、呕吐、发热等症状。
诊断主要依赖病史、体格检查、影像学检查（如X线、CT）以及实验室检查。治疗以手术为主，根据病因和病情选择修补术或切除术，并配合抗生素抗感染治疗。
早期识别与及时干预是改善预后的关键。
二、表格展示
| 项目 | 内容 |
| 名称 | 消化道穿孔 |
| 定义 | 胃肠道内容物突破肠壁进入腹腔，引起急性腹膜炎的急症 |
| 常见病因 | 溃疡穿孔、外伤、肿瘤破裂、医源性损伤等 |
| 典型症状 | 突发剧烈腹痛、腹肌紧张、压痛、反跳痛、恶心、呕吐、发热 |
| 诊断方法 | 病史、体格检查、X线、CT、实验室检查（如白细胞升高） |
| 治疗方法 | 手术（穿孔修补或切除）、抗生素抗感染、支持治疗 |
| 治疗原则 | 早期诊断、及时手术、控制感染、预防并发症 |
| 预后因素 | 早期发现、及时治疗、无严重并发症者预后较好 |
| 并发症 | 急性腹膜炎、感染性休克、脓毒症、肠粘连等 |
三、注意事项
在临床实践中，医生需结合患者病史、体征及辅助检查综合判断，避免误诊或延误治疗。对于高龄、合并基础疾病的患者，应更加谨慎评估其手术风险与治疗方案。
