【肾小球肾炎用药】肾小球肾炎是一种以肾小球炎症为主要病变的肾脏疾病，常见于感染后或自身免疫性疾病引发。治疗肾小球肾炎需根据病情轻重、病因及患者个体差异进行综合管理，其中药物治疗是关键环节。以下是对常用药物的总结与分类。
一、主要用药分类及作用
| 药物类别 | 常见药物 | 作用机制 | 适用情况 |
| 糖皮质激素 | 泼尼松、甲泼尼龙 | 抑制免疫反应，减轻炎症 | 急性期、免疫相关性肾炎 |
| 免疫抑制剂 | 环磷酰胺、他克莫司、环孢素 | 抑制T细胞和B细胞活性 | 重症、难治性肾炎 |
| 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB） | 氯沙坦、缬沙坦 | 降低蛋白尿，保护肾功能 | 高血压、蛋白尿明显者 |
| 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI） | 依那普利、贝那普利 | 降低血压，减少蛋白尿 | 同上 |
| 利尿剂 | 呋塞米、氢氯噻嗪 | 减轻水肿，调节水钠平衡 | 水肿明显、高血压者 |
| 抗生素 | 头孢类、青霉素类 | 控制感染源 | 感染后肾炎 |
| 中药制剂 | 雷公藤多苷、黄芪 | 调节免疫，改善症状 | 辅助治疗，缓解症状 |
二、用药原则与注意事项
1. 个体化治疗：根据患者年龄、肾功能、并发症等因素调整药物种类和剂量。
2. 避免肾毒性药物：如非甾体抗炎药（NSAIDs）可能加重肾损伤。
3. 定期监测：包括肾功能、电解质、血常规等，尤其是使用激素和免疫抑制剂时。
4. 控制并发症：如高血压、高血脂、贫血等，有助于延缓肾功能恶化。
5. 长期管理：部分患者需长期服药，需注意药物副作用及依从性。
三、总结
肾小球肾炎的治疗是一个系统工程，药物选择需结合临床表现、病理类型及患者整体状况。合理用药不仅能有效控制病情，还能减少并发症的发生，提高生活质量。在实际应用中，应由专业医生根据具体情况制定个性化方案，并密切随访调整治疗策略。
