【肾病综合征名词解释】肾病综合征（Nephrotic Syndrome）是一种以大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿为主要表现的临床综合征，常由肾脏滤过膜受损引起。该综合征可发生于不同年龄层，常见于儿童和成年人，病因多样，包括原发性肾小球疾病和继发性因素。
一、定义与核心特征
| 项目 | 描述 |
| 定义 | 肾病综合征是以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿及高脂血症为特征的一组临床综合征。 |
| 主要表现 | 大量蛋白尿（>3.5g/24h）、低蛋白血症（<30g/L）、水肿、高脂血症。 |
| 病理基础 | 肾小球滤过膜通透性增加，导致大量蛋白质从尿中丢失。 |
二、病因分类
| 类型 | 病因说明 |
| 原发性肾病综合征 | 常见于肾小球疾病，如微小病变型肾病、局灶节段性肾小球硬化、膜性肾病等。 |
| 继发性肾病综合征 | 由其他系统性疾病引发，如糖尿病肾病、系统性红斑狼疮、感染（如乙肝、HIV）、肿瘤等。 |
三、临床表现
| 表现 | 具体症状 |
| 蛋白尿 | 尿液中含有大量蛋白质，常表现为泡沫尿。 |
| 低蛋白血症 | 血浆白蛋白水平下降，导致血液胶体渗透压降低。 |
| 水肿 | 常见于眼睑、下肢、腹腔等部位，严重时可出现胸水、腹水。 |
| 高脂血症 | 血液中胆固醇和甘油三酯水平升高，可能增加心血管风险。 |
四、诊断标准
| 诊断要点 | 说明 |
| 尿蛋白定量 | >3.5g/24h |
| 血清白蛋白 | <30g/L |
| 水肿 | 非凹陷性或凹陷性水肿 |
| 血脂异常 | 总胆固醇和/或甘油三酯升高 |
五、治疗原则
| 治疗方向 | 说明 |
| 对因治疗 | 针对原发病进行治疗，如使用免疫抑制剂、控制血糖等。 |
| 对症治疗 | 使用利尿剂减轻水肿，降脂药物改善血脂异常。 |
| 支持治疗 | 补充白蛋白、营养支持、预防感染等。 |
六、预后与并发症
| 项目 | 说明 |
| 预后 | 与病因、治疗反应和并发症密切相关，部分患者可缓解，部分进展为慢性肾功能不全。 |
| 常见并发症 | 感染、血栓形成、急性肾损伤、心力衰竭等。 |
总结：
肾病综合征是一组以蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症为特征的临床综合征，需结合实验室检查和影像学评估进行诊断。治疗应根据病因采取个体化方案，并注重并发症的预防与管理。早期发现和规范治疗有助于改善患者生活质量及长期预后。
