【什么叫肺阻塞】肺阻塞，又称肺栓塞，是一种严重的呼吸系统疾病，指的是肺动脉或其分支被血栓或其他物质堵塞，导致血液流动受阻。这种情况可能引发急性呼吸困难、胸痛、低氧血症，甚至危及生命。肺阻塞在临床上较为常见，尤其在长期卧床、手术后、患有静脉血栓形成倾向的人群中更为多见。
一、肺阻塞的定义与分类
| 项目 | 内容 |
| 定义 | 肺阻塞是指肺动脉或其分支被血栓或其他物质（如脂肪、空气、肿瘤细胞）堵塞，导致肺部供血不足。 |
| 类型 | 常见类型包括： 1. 肺血栓栓塞（最常见） 2. 空气栓塞 3. 脂肪栓塞 4. 羊水栓塞 |
| 发病机制 | 血液中的凝块（如深静脉血栓）脱落，随血流进入肺动脉，造成堵塞。 |
二、肺阻塞的病因与危险因素
| 因素 | 说明 |
| 长期卧床 | 手术后或住院患者，活动减少，静脉回流减慢，易形成血栓。 |
| 手术或创伤 | 大型手术（如骨科、腹部手术）后，身体处于高凝状态。 |
| 恶性肿瘤 | 肿瘤细胞可释放促凝物质，增加血栓风险。 |
| 遗传因素 | 如抗凝血酶缺乏、蛋白C或S缺陷等遗传性凝血障碍。 |
| 高龄 | 年龄越大，血管弹性下降，血流速度减慢，风险越高。 |
| 吸烟与肥胖 | 吸烟会损伤血管内皮，肥胖则增加静脉压力。 |
三、肺阻塞的症状表现
| 症状 | 说明 |
| 呼吸困难 | 突发性或逐渐加重，常为最早出现的症状。 |
| 胸痛 | 多为胸膜炎性疼痛，深呼吸时加重。 |
| 咯血 | 少见但提示病情较重。 |
| 心悸、头晕 | 由于缺氧和心脏负担加重。 |
| 低血压 | 严重时可引起休克。 |
四、肺阻塞的诊断方法
| 方法 | 说明 |
| 血液检查 | D-二聚体升高提示可能存在血栓。 |
| 胸部X光 | 可发现肺部阴影或肺不张。 |
| CT肺动脉造影 | 是目前最常用的诊断手段，能清晰显示栓塞部位。 |
| 超声心动图 | 评估右心负荷情况，判断是否合并心功能不全。 |
| 肺通气/灌注扫描 | 在无法进行CT检查时使用。 |
五、肺阻塞的治疗方式
| 治疗方式 | 说明 |
| 抗凝治疗 | 使用肝素、华法林等药物防止血栓进一步形成。 |
| 溶栓治疗 | 对于大面积栓塞、血流动力学不稳定者，使用溶栓药物如阿替普酶。 |
| 手术取栓 | 在紧急情况下，通过手术移除大块血栓。 |
| 下腔静脉滤器 | 对于不能抗凝的患者，放置滤器防止血栓进入肺部。 |
六、肺阻塞的预防措施
| 措施 | 说明 |
| 早期活动 | 手术后或长期卧床者应尽早下床活动。 |
| 穿着弹力袜 | 促进下肢静脉回流，减少血栓形成。 |
| 控制基础疾病 | 如高血压、糖尿病、心脏病等。 |
| 戒烟限酒 | 减少对血管的损害。 |
| 合理用药 | 避免使用增加血栓风险的药物（如某些避孕药）。 |
总结：
肺阻塞是一种因肺动脉被血栓或其他物质堵塞而导致的严重疾病，常见于有血栓形成倾向或长期卧床的人群。其症状包括呼吸困难、胸痛、咯血等，诊断主要依靠影像学和血液检查，治疗以抗凝和溶栓为主，同时需积极预防血栓形成。及时识别和治疗是降低死亡率的关键。
