【糖皮质激素有什么不良反应】糖皮质激素是一类广泛用于治疗多种炎症性和免疫性疾病的药物，如哮喘、风湿性疾病、过敏反应和某些癌症等。虽然它们在临床上具有显著的疗效，但长期或大剂量使用时也可能带来一系列不良反应。以下是对糖皮质激素常见不良反应的总结。
一、常见不良反应分类
| 类别 | 具体不良反应 | 发生机制/影响因素 |
| 代谢系统 | 体重增加、向心性肥胖、血糖升高 | 药物促进糖异生、抑制葡萄糖利用，导致胰岛素抵抗 |
| 消化系统 | 消化道溃疡、胃酸分泌增多 | 抑制胃黏膜保护机制，增加胃酸分泌 |
| 骨骼系统 | 骨质疏松、骨折风险增加 | 抑制成骨细胞活性，促进破骨细胞活动 |
| 皮肤与毛发 | 皮肤变薄、瘀斑、痤疮、多毛 | 抑制胶原合成，影响皮肤屏障功能 |
| 免疫系统 | 易感染、免疫力下降 | 抑制免疫细胞功能，降低抗感染能力 |
| 内分泌系统 | 肾上腺皮质功能减退、月经紊乱 | 长期使用抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA轴） |
| 精神神经系统 | 失眠、情绪波动、抑郁、焦虑 | 影响中枢神经系统的调节功能 |
| 心血管系统 | 高血压、水肿 | 水钠潴留，血管收缩增强 |
二、不良反应的影响因素
1. 用药剂量：剂量越大，不良反应越明显。
2. 用药时间：长期使用比短期使用更易出现严重不良反应。
3. 个体差异：不同患者对药物的敏感性存在差异。
4. 联合用药：与其他药物联用可能加重某些不良反应（如与利尿剂合用加重低钾血症）。
三、如何减少不良反应
1. 遵医嘱用药：避免自行调整剂量或停药。
2. 定期监测：包括血糖、血压、骨密度等指标。
3. 逐步减量：长期使用后应逐渐减量，防止肾上腺功能不全。
4. 配合其他治疗：如使用胃黏膜保护剂、钙剂及维生素D预防骨质疏松。
四、总结
糖皮质激素虽然疗效显著，但其不良反应不容忽视。了解这些潜在风险有助于在治疗过程中更好地权衡利弊，并采取相应的预防措施，以提高用药的安全性和有效性。在使用过程中，建议密切观察身体变化，并与医生保持沟通。
