小儿急性阑尾炎是儿童常见的急腹症之一，通常发生在5岁以上的儿童中，但也有婴幼儿发病的案例。它是指阑尾（位于大肠起始部分的一个细长管状器官）因某种原因发生急性炎症，若不及时治疗，可能引发阑尾穿孔、腹膜炎等严重并发症。

一、病因

小儿急性阑尾炎的常见诱因包括：

1. 细菌感染：肠道内的细菌通过血液或淋巴系统进入阑尾，引发炎症。

2. 阑尾腔阻塞：如粪石、淋巴组织增生或异物堵塞阑尾腔，导致内容物无法排出，进而引发感染。

3. 免疫因素：某些儿童免疫力较低，容易受到病原体侵袭。

4. 其他因素：如病毒感染、饮食不当、肠道功能紊乱等也可能诱发。

二、症状表现

由于儿童表达能力有限，家长需仔细观察孩子的异常表现。常见的症状包括：

- 腹痛：初期多为脐周或上腹部隐痛，数小时后转移至右下腹，呈持续性疼痛。

- 发热：体温升高，一般在38℃以上，严重时可出现高热。

- 恶心呕吐：部分患儿伴有食欲下降、呕吐现象。

- 精神状态改变：如烦躁不安、嗜睡、反应迟钝等。

- 局部压痛：按压右下腹时孩子会哭闹，尤其是麦氏点（阑尾位置）明显压痛。

三、诊断方法

医生通常会结合病史、体格检查和辅助检查来确诊：

1. 体格检查：重点检查右下腹是否有压痛、反跳痛、肌紧张等典型体征。

2. 实验室检查：血常规提示白细胞计数和中性粒细胞比例升高。

3. 影像学检查：如腹部B超或CT扫描，有助于明确阑尾是否肿胀、有无穿孔。

四、治疗方式

小儿急性阑尾炎一旦确诊，应尽早治疗，避免病情恶化。

1. 手术治疗：目前最常用的方法是腹腔镜下阑尾切除术，具有创伤小、恢复快的优点。

2. 药物治疗：仅适用于早期轻症或手术前的暂时控制，不能替代手术。

3. 术后护理：注意伤口清洁、合理饮食、避免剧烈运动，防止感染和复发。

五、预防措施

虽然无法完全避免急性阑尾炎的发生，但以下措施有助于降低风险：

- 保持良好的卫生习惯，避免肠道感染。

- 均衡饮食，多吃富含纤维的食物，促进肠道蠕动。

- 及时治疗肠道疾病，如便秘、腹泻等。

- 增强体质，提高免疫力。

六、注意事项

家长在发现孩子出现疑似症状时，应及时就医，切勿拖延。延误治疗可能导致阑尾穿孔、脓肿形成，增加治疗难度和并发症风险。

总之，小儿急性阑尾炎是一种需要高度重视的疾病，早发现、早诊断、早治疗是关键。家长应具备基本的医学常识，学会识别孩子的异常表现，必要时寻求专业医生的帮助。