【高温环境下容易得热射病 预防与识别要点】高温环境下，人体体温调节中枢功能出现障碍，产热大于散热，核心温度迅速升高至40℃以上，并伴有中枢神经系统异常（如谵妄、惊厥、昏迷）及多器官功能衰竭，即发生热射病。热射病是中暑中最严重的一型，病死率可高达20%-70%，尤其好发于高温高湿天气下进行高强度体力活动的人群（如建筑工人、环卫工、运动员）、老年人、婴幼儿及患有基础疾病者。预防核心在于避免长时间暴露于高温环境、及时补充水分和电解质、出现早期中暑症状（头晕、恶心、面色潮红或苍白）后立即转移至阴凉处并物理降温；一旦患者出现高热、无汗、意识模糊或昏迷，须立即拨打急救电话并在等待救护过程中采取“快速降温、保持气道通畅、避免盲目喂水”的急救原则。
【常见问题】
问题1：热射病和普通中暑有什么区别？
回答1：普通中暑（先兆中暑、轻症中暑）表现为头晕、口渴、多汗、体温轻度升高（≤38.5℃），经休息和补水后通常可自行缓解。热射病则属于致命性急症，核心温度≥40℃，并出现意识障碍（如昏迷、抽搐）、多器官损伤（肝、肾、凝血功能异常等），死亡率极高，需紧急送医。
问题2：哪些人是热射病的高危人群？
回答2：高危人群包括：①户外高强度作业者（如消防员、建筑工人、外卖员）；②年老体弱者（尤其是独居老人，居住环境通风差、无空调）；③婴幼儿及儿童（体温调节中枢未发育成熟）；④患有慢性疾病者（如高血压、糖尿病、心脏病、甲状腺功能亢进）；⑤服用特定药物者（如利尿剂、抗胆碱能药物、抗精神病药物等）。
问题3：发生热射病时现场应该怎么急救？
回答3：现场急救遵循“降温第一、转运第二”原则。①立即将患者移至阴凉通风处或空调房，解开衣扣；②用冷水浸湿毛巾或冰袋敷在颈部、腋窝、腹股沟等大血管走行处，同时用风扇吹风促进散热；③若患者意识清醒可少量多次饮用含盐冷饮，若昏迷或抽搐则禁止喂水，防止误吸；④保持气道通畅，将患者侧卧；⑤立即拨打120急救电话，并持续降温直至救护车到达；⑥监测生命体征，若心跳呼吸停止需立即心肺复苏。
问题4：如何预防热射病？
回答4：预防要点包括：①避免在高温时段（10:00-16:00）进行剧烈户外活动，必要时采取轮换制；②及时补充水分和电解质（饮用淡盐水或运动饮料），不要等口渴才喝水；③穿浅色、透气、宽松的棉质衣物，佩戴遮阳帽和太阳镜；④老年人、慢性病患者应确保居所通风并使用空调（温度设定26-28℃为宜）；⑤每日监测体温，若出现头晕、心悸、面色异常等先兆症状立即脱离高温环境。
【参考文献】
1、[2024-07-15]（高温热浪频发，热射病进入高发期—权威专家解读预防与急救要点）新华网
2、[2024-06-28]（热射病诊疗规范（2024年版））国家卫生健康委员会官网
3、[2023-08-10]（热射病病死率与早期降温速度的相关性研究）《中华急诊医学杂志》
