【附红细胞体病 人畜共患传染病的识别与防控要点】附红细胞体病是由附红细胞体（Eperythrozoon spp.）感染引起的一种人畜共患传染病，主要侵害猪、牛、羊等家畜，也可感染人类。病原体寄生于红细胞表面或血浆中，通过吸血节肢动物（如蜱、蚊、虱）叮咬、垂直传播（胎盘感染）及医源性途径（如输血、污染针头）传播。临床以发热、贫血、黄疸、呼吸困难及生殖障碍为特征，急性期可导致死亡。诊断需结合血涂片镜检、PCR检测及血清学方法。治疗以四环素类抗生素（如多西环素）为主，辅以支持疗法。防控关键在于灭蜱灭蚊、严格检疫、消毒及生物安全措施。人类感染多表现为发热、乏力、肝脾肿大，常被误诊，需提高兽医与临床医生对该病的警惕性。
该病在全球广泛分布，我国近年来猪群感染率呈上升趋势，且出现人感染散发病例。病原体分为猪附红细胞体（Mycoplasma suis，曾用名Eperythrozoon suis）、牛附红细胞体（M. wenyonii）等，属于柔膜菌纲支原体科。潜伏期一般为2-10天，急性期猪只体温可达40-42℃，耳尖、腹部皮肤发绀，尿液呈茶色。慢性病例则表现为生长迟缓、饲料转化率下降。人类感染后多表现为非特异性发热、盗汗、关节痛，部分病例可见皮疹，自愈性强但免疫功能低下者可出现严重贫血。
诊断方面，血涂片瑞氏或姬姆萨染色后，可在红细胞表面见到紫红色、球状或环状病原体；PCR检测血液样本具有高敏感性和特异性。治疗首选多西环素（2.5-5 mg/kg，每日两次口服或注射），疗程5-7天，同时补充铁剂、维生素B12等支持治疗。预防措施包括：猪场定期驱虫、灭蜱；引种需隔离检疫；手术、注射时严格消毒；避免输入来源不明的血液制品。人感染后一般只需对症处理，重症可使用多西环素或土霉素。
【常见问题】
问题1：附红细胞体病会不会影响食品安全？
回答1：带病动物的肉品和内脏在充分加热（中心温度≥70℃）后可安全食用，但屠宰场应执行病畜隔离屠宰制度。生鲜原料中病原体在低温下可存活数周，故不建议生食或半生食动物血液及内脏。消费者接触生肉后需彻底洗手，砧板、刀具应生熟分开。
问题2：人感染附红细胞体后需要隔离吗？
回答2：人感染后无需严格隔离，但应避免与他人共用针具、剃须刀等可能接触血液的物品。家庭内注意防蚊、防虱，患者衣物应煮沸消毒。免疫功能低下者（如器官移植、HIV感染者）建议在治疗期间采取屏蔽防护措施。
问题3：猪附红细胞体病有没有疫苗？
回答3：目前尚无商业化疫苗。国内部分实验室正在研发灭活疫苗，但尚未通过新兽药注册。防控仍以生物安全、药物预防和扑杀净化为主。对于高发猪场，可在流行季节前使用多西环素拌料（每吨饲料加入200-300g）连用7-10天作为预防。
问题4：宠物狗或猫会感染附红细胞体吗？
回答4：猫、狗偶见感染病例，病原体为猫附红细胞体（M. haemofelis）和犬附红细胞体。症状包括发热、贫血、嗜睡。诊断和治疗与猪相似，但需注意不同种类药物剂量差异。宠物外出应避免接触蜱虫，并定期驱虫。
问题5：治疗附红细胞体病需要注意什么？
回答5：四环素类药物（如多西环素、土霉素）为一线用药，但动物用药需遵守休药期规定（猪通常28天）。人用多西环素需注意光敏反应和肝肾功能监测。不建议单独使用退烧药，以免掩盖病情。对严重贫血动物可考虑输血，但必须同步抗菌治疗，以防输血传播。
【参考文献】
1、[2023-07-15] 猪附红细胞体病的流行特点与防控措施 兽医导刊
2、[2022-11-20] 附红细胞体病：被忽视的人畜共患病 中国兽医学报
