【急性化脓性中耳炎的临床表现】急性化脓性中耳炎（Acute Suppurative Otitis Media, ASOM）是中耳黏膜的急性感染性疾病，常见于儿童，但也可见于成人。其主要特征为中耳腔内积聚脓液，并伴有明显的炎症反应。该病通常由细菌感染引起，常继发于上呼吸道感染或咽鼓管功能障碍。
本篇文章将对急性化脓性中耳炎的临床表现进行总结，并以表格形式清晰展示关键症状与体征。
一、临床表现总结
急性化脓性中耳炎的临床表现多样，主要包括以下几个方面：
1. 耳痛：是患者最常见的主诉之一，尤其是儿童可能表现为哭闹、抓耳等行为。
2. 发热：多为低至中度发热，严重时可出现高热。
3. 听力下降：由于中耳积液影响声音传导，患者常有不同程度的听力减退。
4. 耳漏：当鼓膜穿孔后，脓液从外耳道流出，呈现黄色或黄绿色分泌物。
5. 耳闷胀感：患者常感觉耳朵堵塞或有压迫感。
6. 全身症状：如食欲不振、乏力、烦躁不安等。
7. 鼓膜改变：检查可见鼓膜充血、膨隆，甚至穿孔。
8. 耳部压痛：部分患者在耳后或耳道附近有压痛感。
二、临床表现一览表
| 症状/体征 | 描述 |
| 耳痛 | 常见主诉，儿童多表现为哭闹、抓耳；成人则描述为持续性或搏动性疼痛。 |
| 发热 | 多为低热或中度发热，严重者可出现高热。 |
| 听力下降 | 由于中耳积液影响声波传导，患者常有听力减退，尤其在儿童中明显。 |
| 耳漏 | 鼓膜穿孔后，脓液自外耳道流出，呈黄色或黄绿色，有时伴有异味。 |
| 耳闷胀感 | 患者常感觉耳朵有堵塞感或压迫感，尤其在吞咽或打哈欠时加重。 |
| 全身症状 | 包括食欲不振、乏力、烦躁、睡眠障碍等非特异性表现。 |
| 鼓膜改变 | 鼓膜充血、膨隆，严重时可见穿孔，透过鼓膜可见脓液或积液。 |
| 耳部压痛 | 部分患者在耳后或耳道周围有压痛，提示炎症扩散或局部肿胀。 |
三、注意事项
- 急性化脓性中耳炎需与慢性中耳炎、外耳道炎等疾病相鉴别。
- 若病情进展迅速或反复发作，应考虑是否存在并发症，如乳突炎、脑膜炎等。
- 及时诊断和治疗有助于减少听力损害及并发症的发生。
通过以上内容可以看出，急性化脓性中耳炎的临床表现具有一定的典型性，但个体差异较大，因此在实际临床中应结合病史、体格检查及辅助检查综合判断。
