【电除颤适应症和禁忌症有哪些】电除颤是一种在心脏骤停或严重心律失常情况下常用的急救手段，通过电流使心脏恢复正常节律。正确掌握其适应症与禁忌症对于提高抢救成功率、减少并发症具有重要意义。
一、电除颤的适应症
电除颤主要用于以下几种情况：
1. 心室颤动（VF）：这是最常见的适应症，患者心跳完全混乱，无法有效泵血。
2. 无脉性室性心动过速（VT）：虽然心跳有一定规律，但没有脉搏，同样需要紧急处理。
3. 心室扑动（VFl）：心室快速而不规则地收缩，导致心脏无法正常供血。
4. 某些类型的房颤伴快速心室率：在特定情况下，如伴有血流动力学不稳定时，也可考虑电复律。
5. 药物治疗无效的心律失常：如室上性心动过速等，在药物无效时可考虑电复律。
二、电除颤的禁忌症
尽管电除颤是救命手段，但在某些情况下应避免使用，以免加重病情或引发并发症：
1. 已知对电击过敏者：极少数人可能对电击产生过敏反应。
2. 心电图显示为窦性心律且有脉搏者：此时无需电除颤。
3. 低钾血症未纠正者：电解质紊乱可能增加心律失常风险。
4. 洋地黄中毒患者：此类药物易诱发心律失常，电击可能加重病情。
5. 急性心肌梗死早期：尤其在心肌缺血未稳定前，电除颤可能诱发更严重心律失常。
6. 严重心功能不全患者：心脏功能差，电击可能加重心衰。
7. 孕妇：除非绝对必要，否则尽量避免电除颤以减少胎儿风险。
三、总结表格
| 项目 | 内容 |
| 适应症 | 心室颤动、无脉性室性心动过速、心室扑动、某些房颤伴快速心室率、药物无效的心律失常 |
| 禁忌症 | 对电击过敏、窦性心律伴脉搏、低钾血症未纠正、洋地黄中毒、急性心肌梗死早期、严重心功能不全、孕妇 |
在实际操作中，医生需根据患者具体情况综合判断，确保电除颤的安全性和有效性。同时，急救过程中应配合心肺复苏（CPR）和其他生命支持措施，以提高抢救成功率。
