【地包天手术怎么做】“地包天”在医学上称为“下颌前突”，是一种常见的颌面畸形，表现为下牙覆盖上牙，影响咬合功能和面部美观。对于严重的地包天患者，单纯矫正牙齿难以达到理想效果，往往需要通过手术进行治疗。本文将从手术方式、适应症、术前准备、术后恢复等方面进行总结，并以表格形式清晰展示。
一、地包天手术的基本概述
地包天手术主要是通过正颌外科手术对下颌骨进行调整，使上下颌关系恢复正常，改善咬合功能和面部外观。手术通常与正畸治疗结合使用，以达到最佳效果。
二、手术方式分类
| 手术类型 | 说明 | 适用情况 |
| 下颌骨后退术 | 将下颌骨向后移动，减少前突 | 严重下颌前突，咬合关系明显异常 |
| 上颌骨前移术 | 调整上颌位置，改善咬合 | 上颌发育不足，导致地包天 |
| 双颌手术 | 同时调整上下颌骨 | 上下颌均存在明显畸形 |
| 骨切开术 | 在特定部位切断骨骼，重新排列 | 骨骼结构复杂，需精细调整 |
三、手术适应症
| 适应症 | 说明 |
| 咬合功能障碍 | 咬合不正，影响咀嚼 |
| 面部外观问题 | 下颌前突，面部比例失调 |
| 发音不清 | 因牙齿排列不当导致发音困难 |
| 牙齿磨损 | 长期咬合不良造成牙齿过度磨损 |
| 心理压力大 | 因外貌问题产生自卑或社交障碍 |
四、术前准备
| 准备内容 | 说明 |
| 正畸治疗 | 术前需进行1-2年的牙齿矫正，为手术做准备 |
| 全面检查 | 包括口腔CT、全景片、X光等影像学检查 |
| 体格评估 | 心肺功能、血液检查等确保身体状况适合手术 |
| 心理辅导 | 了解手术过程及预期效果，缓解焦虑情绪 |
五、手术过程简述
1. 麻醉：一般采用全身麻醉，确保患者无痛感。
2. 切口：在口腔内或面部适当位置做切口，暴露下颌骨。
3. 骨切割：根据术前设计，对下颌骨进行精确切割。
4. 骨块移动：将切割后的骨块按照计划重新定位。
5. 固定：使用钛板、钢钉等材料固定骨块，确保稳定愈合。
6. 缝合：关闭切口，术后留置引流管。
六、术后恢复与注意事项
| 恢复阶段 | 时间 | 注意事项 |
| 术后1-3天 | 短期恢复期 | 保持口腔清洁，避免剧烈活动 |
| 术后1-2周 | 初步恢复 | 饮食以流质为主，避免刺激性食物 |
| 术后1-3个月 | 骨折愈合期 | 定期复查，遵医嘱进行正畸调整 |
| 术后6个月以上 | 最终效果稳定 | 维持良好口腔卫生，定期口腔检查 |
七、手术风险与并发症
| 风险类型 | 说明 |
| 感染 | 术后切口感染，需抗生素治疗 |
| 神经损伤 | 面部神经受损，可能导致暂时性麻木 |
| 出血 | 术中或术后出血，需及时处理 |
| 骨不愈合 | 骨折部位未能正常愈合，可能需要二次手术 |
八、总结
地包天手术是一项复杂的颌面外科手术，需结合正畸治疗才能达到最佳效果。术前充分评估、术后严格护理是成功的关键。患者应选择正规医院和经验丰富的医生进行手术，以降低风险并提高生活质量。
如您有进一步的疑问或想了解具体手术方案，请咨询专业口腔颌面外科医生。
