【胃大部切除术后并发症有哪些】胃大部切除术是治疗胃部疾病(如胃溃疡、胃癌等)的常见手术方式,虽然该手术在临床上应用广泛,但术后仍可能出现多种并发症。了解这些并发症有助于患者和家属提前做好心理准备,并在术后及时发现异常情况,采取相应措施。
以下是胃大部切除术后常见的并发症总结:
一、术后早期并发症
并发症类型 | 症状表现 | 发生时间 | 原因 |
吻合口瘘 | 腹痛、发热、腹腔感染 | 术后5-7天内 | 吻合口血供不足或操作不当 |
出血 | 呕血、黑便、血压下降 | 术后24小时内或1周后 | 手术中止血不彻底或血管结扎脱落 |
感染 | 发热、切口红肿、渗液 | 术后1-2周内 | 切口或腹腔感染 |
胃排空障碍 | 上腹饱胀、呕吐、不能进食 | 术后数天至数周 | 胃动力减弱或神经功能受损 |
深静脉血栓 | 下肢肿胀、疼痛、皮肤发紫 | 术后几天到一周 | 长时间卧床、血液高凝状态 |
二、术后远期并发症
并发症类型 | 症状表现 | 发生时间 | 原因 |
倾倒综合征 | 饭后心悸、出汗、头晕、腹泻 | 术后数月 | 食物快速进入小肠,引起血糖波动 |
营养不良 | 体重下降、贫血、乏力 | 术后数月或更久 | 食物吸收减少,维生素B12缺乏 |
反流性食管炎 | 烧心、反酸、胸痛 | 术后数月 | 胃酸反流至食管 |
肠梗阻 | 腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便 | 术后数月 | 肠粘连或肠道结构改变 |
胆汁反流性胃炎 | 上腹痛、恶心、食欲差 | 术后数月 | 胆汁逆流入胃 |
三、其他可能并发症
- 吻合口狭窄:表现为进食困难,需定期扩张。
- 残胃癌:少数患者在术后多年可能发生残胃癌,需定期随访。
- 电解质紊乱:如低钾、低钠等,与饮食结构改变有关。
总结
胃大部切除术虽然能有效治疗多种胃部疾病,但术后并发症的发生率较高,且种类繁多。患者应在术后密切观察自身状况,遵医嘱定期复查,保持良好饮食习惯,必要时进行营养支持。同时,医生应根据患者具体情况制定个体化护理方案,以降低并发症风险,提高术后生活质量。