【支气管哮喘急性发作】支气管哮喘是一种慢性呼吸道疾病，主要表现为气道炎症、气道高反应性和可逆性气流受限。在某些诱因作用下，患者可能突然出现症状加重，称为支气管哮喘急性发作。急性发作不仅影响患者的生活质量，还可能导致严重的呼吸困难，甚至危及生命。因此，了解其诱因、临床表现、诊断方法和处理措施至关重要。
一、急性发作的常见诱因
| 诱因类型 | 具体原因 |
| 感染 | 上呼吸道感染、病毒性肺炎等 |
| 过敏原 | 尘螨、花粉、动物皮屑、霉菌等 |
| 环境因素 | 空气污染、烟雾、冷空气、湿度变化等 |
| 药物 | 阿司匹林、非甾体抗炎药（NSAIDs）等 |
| 情绪波动 | 焦虑、紧张、情绪激动等 |
| 运动 | 剧烈运动或寒冷环境下运动 |
| 其他 | 胃食管反流、激素水平变化等 |
二、急性发作的临床表现
| 症状类型 | 具体表现 |
| 呼吸困难 | 呼气性呼吸困难，严重时出现端坐呼吸 |
| 咳嗽 | 干咳或伴有痰液，夜间加重 |
| 喘鸣 | 吸气或呼气时出现哮鸣音 |
| 胸闷 | 胸部压迫感或紧缩感 |
| 心率加快 | 由于缺氧导致心率增快 |
| 血氧下降 | 严重时出现低氧血症 |
三、诊断与评估
1. 病史询问：了解患者是否有哮喘病史、发作频率、诱发因素等。
2. 体格检查：观察呼吸频率、有无发绀、喘鸣音等。
3. 肺功能检查：FEV1（第一秒用力呼气容积）下降是重要指标。
4. 动脉血气分析：判断是否存在低氧血症或高碳酸血症。
5. 胸部X线或CT：排除其他肺部疾病。
四、急性发作的处理原则
| 处理阶段 | 措施 |
| 初期处理 | 立即脱离诱因，保持安静，吸入短效β2受体激动剂（如沙丁胺醇） |
| 中期治疗 | 根据病情使用糖皮质激素（如泼尼松）、茶碱类药物等 |
| 严重发作 | 可能需要住院治疗，给予氧气吸入、静脉用药，必要时机械通气 |
| 后续管理 | 发作后需调整治疗方案，加强长期控制治疗，预防复发 |
五、预防建议
- 避免接触已知过敏原和刺激物
- 定期使用控制药物（如吸入型糖皮质激素）
- 学会识别早期症状并及时处理
- 保持良好生活习惯，增强免疫力
- 定期随访，调整哮喘管理计划
通过科学的管理和及时的干预，大多数支气管哮喘急性发作可以得到有效控制。患者应提高自我管理意识，与医生密切配合，以减少发作频率和严重程度，提高生活质量。
