【心脏夹层是怎么回事】心脏夹层，医学上称为“主动脉夹层”，是一种严重的心血管急症。它是指主动脉内膜撕裂后，血液进入主动脉壁中层，形成一个假腔，导致主动脉结构受损，可能引发大出血、器官缺血甚至死亡。该病病情发展迅速，若不及时治疗，死亡率极高。
以下是对“心脏夹层是怎么回事”的详细总结：
一、心脏夹层的定义与分类
| 项目 | 内容 |
| 定义 | 主动脉内膜撕裂，血液进入主动脉壁中层，形成假腔。 |
| 类型 | 根据发生部位分为： 1. A型（近端）：涉及升主动脉 2. B型（远端）：仅限于降主动脉 |
二、常见病因
| 病因 | 说明 |
| 高血压 | 最常见的诱因，长期高血压使主动脉壁承受压力过大。 |
| 动脉粥样硬化 | 血管壁变硬、变脆，易发生撕裂。 |
| 先天性血管异常 | 如马凡综合征等遗传性疾病。 |
| 外伤 | 胸部外伤可能导致主动脉损伤。 |
| 妊娠 | 极少数情况下，妊娠期激素变化可能诱发夹层。 |
三、典型症状
| 症状 | 描述 |
| 剧烈胸痛 | 突然发作的撕裂样或刀割样疼痛，常向背部放射。 |
| 呼吸困难 | 可能因心包积液或肺部受压引起。 |
| 晕厥或意识丧失 | 由于脑供血不足或心脏功能下降。 |
| 四肢血压不对称 | 一侧肢体血压明显低于另一侧。 |
| 心律失常 | 心脏供血不足导致心跳异常。 |
四、诊断方法
| 方法 | 说明 |
| CT血管造影（CTA） | 最常用、最准确的检查手段，可清晰显示主动脉夹层范围。 |
| MRI | 适用于对碘造影剂过敏的患者。 |
| 超声心动图 | 快速筛查，尤其适用于急诊情况。 |
| X线胸片 | 可提示主动脉增宽，但不够特异。 |
五、治疗方法
| 类型 | 方法 | 说明 |
| 药物治疗 | 降压、镇痛、控制心率 | 用于稳定病情，尤其是B型夹层。 |
| 手术治疗 | 主动脉置换术、支架植入术 | 适用于A型夹层或病情危重者。 |
| 介入治疗 | 支架置入 | 适用于部分B型夹层患者，创伤小、恢复快。 |
六、预后与预防
| 项目 | 内容 |
| 预后 | A型夹层死亡率高，需紧急处理；B型若早期发现并治疗，预后较好。 |
| 预防 | 控制高血压、戒烟、定期体检、避免剧烈运动等。 |
总结
心脏夹层是一种危险性极高的心血管急症，早期识别和及时治疗是关键。了解其病因、症状、诊断和治疗方法，有助于提高公众对该病的认知，降低发病风险和死亡率。如出现剧烈胸痛或其他相关症状，应立即就医，争取黄金抢救时间。
