【心力衰竭名词解释】心力衰竭（Heart Failure）是指心脏泵血功能减弱，无法满足身体组织对氧气和营养物质的需求的一种临床综合征。它并非一种独立的疾病，而是多种心血管疾病的终末阶段表现。心力衰竭可表现为左心、右心或全心功能不全，常见症状包括呼吸困难、乏力、水肿等。
以下是关于心力衰竭的简要总结与分类：
一、心力衰竭概述
| 项目 | 内容 |
| 定义 | 心脏泵血功能不足，导致组织器官供氧不足 |
| 病因 | 高血压、冠心病、心肌病、瓣膜病、心律失常等 |
| 发病机制 | 心肌收缩力下降、心脏扩大、神经内分泌激活等 |
| 临床表现 | 呼吸困难、乏力、水肿、体重增加等 |
| 分类 | 左心衰、右心衰、全心衰；收缩性、舒张性心衰等 |
二、心力衰竭的分类
根据心脏功能障碍的类型和部位，心力衰竭可分为以下几种：
| 分类方式 | 类型 | 特点 |
| 按心脏部位 | 左心衰 | 常见于肺淤血，表现为咳嗽、咳粉红色泡沫痰、端坐呼吸等 |
| 右心衰 | 常见于体循环淤血，表现为下肢水肿、肝肿大、颈静脉怒张等 | |
| 全心衰 | 左右心均受累，症状兼有左右心衰表现 | |
| 按功能状态 | 收缩性心衰 | 心肌收缩能力下降，射血分数降低（EF < 40%） |
| 舒张性心衰 | 心肌舒张功能受损，射血分数正常或接近正常（EF ≥ 50%） | |
| 按病程发展 | 急性心衰 | 突然发生，病情进展快，如急性肺水肿 |
| 慢性心衰 | 病情缓慢进展，长期存在，需持续治疗管理 |
三、心力衰竭的诊断与评估
| 项目 | 内容 |
| 症状评估 | 通过病史、症状判断是否符合心衰表现 |
| 体格检查 | 观察是否有水肿、呼吸音异常、心脏扩大等 |
| 实验室检查 | BNP/NT-proBNP水平升高是重要指标 |
| 影像学检查 | 超声心动图评估心脏结构与功能 |
| 心电图 | 用于发现心律失常、心肌缺血等潜在病因 |
四、心力衰竭的治疗原则
| 治疗方向 | 主要措施 |
| 原则 | 控制诱因、改善症状、延缓病程、提高生活质量 |
| 药物治疗 | 利尿剂、ACEI/ARB、β受体阻滞剂、ARNI、醛固酮拮抗剂等 |
| 生活方式干预 | 限盐、限水、控制体重、戒烟限酒、适度运动 |
| 介入治疗 | 如心脏再同步化治疗（CRT）、植入式除颤器（ICD）等 |
| 手术治疗 | 适用于严重病例，如心脏移植、瓣膜修复或置换等 |
五、心力衰竭的预后与管理
心力衰竭是一种慢性进行性疾病，患者需要长期随访与管理。早期诊断、规范治疗、生活方式调整及定期复查是改善预后的关键。同时，家庭支持与心理干预也对患者康复具有重要意义。
总结：
心力衰竭是多种心脏疾病发展的共同结果，其核心问题是心脏泵血功能不足。通过合理的诊断、治疗和长期管理，可以有效缓解症状、延缓病情进展，并显著提高患者的生活质量。
