【胃镜检查有哪些适应症与禁忌症？】胃镜检查是一种常见的内窥镜检查手段，广泛应用于消化道疾病的诊断和治疗。通过胃镜，医生可以直接观察食管、胃和十二指肠的黏膜情况，对病变进行初步判断，并在必要时进行活检或治疗。了解胃镜检查的适应症与禁忌症，有助于患者更好地配合检查，避免不必要的风险。
一、胃镜检查的适应症
胃镜检查适用于多种消化系统疾病，主要适应症包括：
| 适应症类别 | 具体表现 |
| 消化道出血 | 上消化道出血（如呕血、黑便） |
| 慢性上腹痛 | 不明原因的持续性上腹痛 |
| 吞咽困难 | 食管狭窄、肿瘤等引起的吞咽障碍 |
| 贫血 | 原因不明的缺铁性贫血 |
| 消化不良 | 反酸、嗳气、早饱等非特异性症状 |
| 疑似肿瘤 | 食管癌、胃癌、贲门癌等 |
| 幽门螺杆菌感染 | 检查是否感染幽门螺杆菌 |
| 食管静脉曲张 | 用于肝硬化患者的筛查 |
| 治疗后随访 | 如胃切除术后、胃溃疡愈合后复查 |
二、胃镜检查的禁忌症
尽管胃镜检查具有较高的安全性，但某些情况下并不适合进行，称为禁忌症。主要包括以下几种：
| 禁忌症类别 | 具体表现 |
| 严重心肺疾病 | 如严重心衰、慢性阻塞性肺病（COPD）等 |
| 凝血功能障碍 | 血小板减少、凝血因子缺乏等 |
| 严重食管狭窄 | 可能导致胃镜无法通过 |
| 昏迷或意识不清 | 无法配合检查，存在误吸风险 |
| 严重高血压 | 未控制的高血压可能增加出血风险 |
| 急性消化道穿孔 | 胃镜可能导致穿孔加重 |
| 严重口腔或咽喉疾病 | 如喉部肿瘤、严重咽炎等 |
| 近期有重大手术史 | 如心脏手术、颅脑手术等 |
三、注意事项
在进行胃镜检查前，患者应做好充分准备，包括空腹、禁食、告知医生用药情况等。同时，检查过程中可能会有轻微不适感，如恶心、胸闷等，一般可耐受。检查后需注意休息，避免进食过热或刺激性食物。
四、总结
胃镜检查是诊断上消化道疾病的重要手段，适用于多种症状和疑似病变。然而，也存在一定的禁忌症，需在医生评估后决定是否进行。了解适应症与禁忌症，有助于提高检查的安全性和有效性，为后续治疗提供依据。
