【双胍类降糖药】双胍类药物是治疗2型糖尿病的重要口服降糖药之一，其主要代表药物包括二甲双胍（Metformin）。这类药物通过多种机制发挥作用，具有良好的降糖效果和较低的低血糖风险，广泛应用于临床。以下是对双胍类降糖药的总结与介绍。
一、双胍类降糖药概述
双胍类药物自20世纪50年代起被用于糖尿病治疗，目前仍是全球使用最广泛的口服降糖药之一。其主要作用机制包括：
- 抑制肝糖异生
- 增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用
- 减少肠道对葡萄糖的吸收
- 改善胰岛素敏感性
此外，双胍类药物还具有一定的减重效果，因此在肥胖型2型糖尿病患者中尤为适用。
二、常见双胍类药物一览表
| 药物名称 | 英文名 | 作用机制 | 适应症 | 常见副作用 | 注意事项 |
| 二甲双胍 | Metformin | 抑制肝糖异生、增加胰岛素敏感性 | 2型糖尿病、糖尿病前期 | 胃肠不适、维生素B12缺乏 | 肾功能不全者禁用；避免饮酒 |
| 苯乙双胍 | Phenformin | 抑制线粒体呼吸链 | 曾用于2型糖尿病 | 乳酸酸中毒风险高 | 已较少使用，因安全性问题 |
| 丁双胍 | Buformin | 类似二甲双胍 | 2型糖尿病 | 胃肠反应、乳酸酸中毒 | 由于副作用多，已逐渐淘汰 |
三、双胍类药物的优势与局限性
优势：
- 降糖效果明确，尤其适合肥胖患者
- 不引起低血糖（与其他降糖药联用时需注意）
- 价格相对便宜，性价比高
- 可能降低心血管事件风险（部分研究支持）
局限性：
- 对于肾功能不全患者需谨慎使用
- 可能导致胃肠道不适（如恶心、腹泻）
- 长期使用可能影响维生素B12吸收
- 不适用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒患者
四、结语
双胍类降糖药因其安全性和有效性，在2型糖尿病管理中占据重要地位。其中，二甲双胍是最常用且研究最充分的药物。医生在使用时应根据患者个体情况调整剂量，并定期监测肾功能及营养状况，以确保用药安全有效。
