【输血后的不良反应是什么】输血是一种常见的医疗手段,用于补充血液或血液成分,以治疗失血、贫血或其他血液相关疾病。尽管现代医学在输血技术方面已较为成熟,但输血过程中仍可能引发一些不良反应。了解这些不良反应有助于患者和医护人员提前预防或及时处理。
一、常见不良反应总结
1. 发热性非溶血性输血反应(FNHTR)
- 原因:白细胞抗体或细胞因子引起。
- 症状:体温升高、寒战、头痛等。
2. 过敏反应
- 原因:对血浆蛋白或药物成分过敏。
- 症状:皮疹、瘙痒、呼吸困难等。
3. 溶血性输血反应
- 原因:血型不匹配导致红细胞破坏。
- 症状:寒战、高热、腰痛、血红蛋白尿等。
4. 循环超负荷
- 原因:输血速度过快或患者心功能不全。
- 症状:呼吸困难、水肿、高血压等。
5. 细菌污染反应
- 原因:血液制品被细菌污染。
- 症状:高热、低血压、休克等。
6. 输血相关急性肺损伤(TRALI)
- 原因:血浆中的某些成分引发肺部炎症。
- 症状:突发性呼吸困难、低氧血症等。
7. 输血后移植物抗宿主病(TA-GVHD)
- 原因:供体淋巴细胞攻击受体组织。
- 症状:发热、皮疹、肝脾肿大等。
8. 铁过载
- 原因:频繁输血导致铁沉积。
- 症状:疲劳、关节痛、心脏问题等。
二、不良反应分类表
不良反应类型 | 发生原因 | 常见症状 | 处理方式 |
发热性非溶血性输血反应 | 白细胞抗体或细胞因子 | 发热、寒战、头痛 | 对症处理,必要时暂停输血 |
过敏反应 | 血浆蛋白或药物过敏 | 皮疹、瘙痒、呼吸困难 | 使用抗组胺药或肾上腺素 |
溶血性输血反应 | 血型不匹配 | 寒战、高热、腰痛、血红蛋白尿 | 立即停止输血,支持治疗 |
循环超负荷 | 输血速度过快或心功能不全 | 呼吸困难、水肿、高血压 | 减慢输血速度,利尿剂 |
细菌污染反应 | 血液污染 | 高热、低血压、休克 | 停止输血,抗生素治疗 |
TRALI | 血浆成分引发肺损伤 | 呼吸困难、低氧血症 | 支持性治疗,如吸氧 |
TA-GVHD | 供体淋巴细胞攻击 | 发热、皮疹、肝脾肿大 | 预防为主,避免使用免疫抑制者血液 |
铁过载 | 频繁输血 | 疲劳、关节痛、心脏问题 | 使用去铁剂治疗 |
三、预防与注意事项
- 输血前必须严格进行血型鉴定和交叉配血试验。
- 选择合适的血液成分,避免不必要的输血。
- 监测患者在输血过程中的生命体征变化。
- 对有输血史或过敏史的患者应特别注意。
- 医护人员应熟悉各种不良反应的表现及应对措施。
通过科学管理和合理操作,可以有效减少输血不良反应的发生,提高输血的安全性和有效性。