【肾母细胞肿瘤】肾母细胞肿瘤（Nephroblastoma），又称Wilms瘤，是一种主要发生在儿童中的肾脏恶性肿瘤。该病多见于5岁以下的儿童，是儿童最常见的肾脏肿瘤类型之一。其发病机制尚不完全明确，但与遗传因素、基因突变及胚胎发育异常有关。早期发现和治疗对预后至关重要。
一、概述
| 项目 | 内容 |
| 中文名称 | 肾母细胞肿瘤 |
| 英文名称 | Nephroblastoma / Wilms Tumor |
| 发病年龄 | 儿童为主，常见于5岁以下 |
| 发病部位 | 肾脏 |
| 病理特征 | 包含未分化的间叶组织、上皮组织及胚芽组织 |
| 治疗方式 | 手术切除 + 化疗 + 放疗（视情况而定） |
| 预后情况 | 早期发现并规范治疗，预后良好 |
二、临床表现
肾母细胞肿瘤在早期可能无明显症状，随着肿瘤增大，可能出现以下表现：
- 腹部肿块：家长常在洗澡或穿衣时发现腹部有硬块
- 腹痛或不适
- 血尿
- 高血压
- 发热、体重下降、食欲减退等全身症状
三、诊断方法
| 诊断方法 | 说明 |
| 影像学检查 | B超、CT、MRI可显示肾脏占位性病变 |
| 实验室检查 | 尿常规、血液检查（如血红蛋白、白细胞计数等） |
| 病理检查 | 手术切除后病理确诊，是金标准 |
| 基因检测 | 可辅助判断遗传风险及预后 |
四、治疗方法
| 治疗方式 | 说明 |
| 手术治疗 | 根治性肾切除术，尽可能保留健康组织 |
| 化疗 | 常用药物包括长春新碱、放线菌素D、依托泊苷等 |
| 放疗 | 对高危患者或术后残留病灶使用 |
| 综合治疗 | 多学科协作制定个体化方案 |
五、预后与随访
肾母细胞肿瘤的预后总体较好，尤其是早期发现并接受规范治疗的患儿。根据国际儿童肾肿瘤协作组（SIOP）和美国儿童肿瘤协作组（COG）的数据，5年生存率可达80%以上。
随访建议：
- 定期复查B超、胸部X线、血液检查
- 监测血压、肾功能
- 注意是否有复发或转移迹象
六、注意事项
- 家长应密切观察孩子的身体变化，尤其是腹部是否有异常肿块
- 一旦怀疑患病，应尽快到正规医院进行系统检查
- 治疗期间需遵医嘱，避免自行中断或更改治疗方案
总结：肾母细胞肿瘤虽然是一种恶性肿瘤，但通过早期发现和规范治疗，大多数患儿可以获得良好的生存质量。家长应提高警惕，及时就医，配合医生完成各项检查与治疗。
