【胎儿宫内发育迟缓】胎儿宫内发育迟缓（Intrauterine Growth Restriction, IUGR），也称为宫内发育迟缓，是指胎儿在子宫内的生长速度低于正常水平，未能达到其相应孕周应有的体重和身长。这种情况可能影响胎儿的健康，并增加围产期并发症的风险。
IUGR的发生原因多样，包括母体因素、胎盘功能异常、胎儿自身问题以及遗传或染色体异常等。及时发现和干预对改善预后至关重要。
一、胎儿宫内发育迟缓概述
| 项目 | 内容 |
| 中文名称 | 胎儿宫内发育迟缓 |
| 英文名称 | Intrauterine Growth Restriction (IUGR) |
| 定义 | 胎儿在子宫内生长速度低于正常范围，体重或身长低于同孕周平均值的第10百分位以下 |
| 常见原因 | 母体营养不良、高血压、糖尿病、吸烟、感染、胎盘功能不全、胎儿染色体异常等 |
| 诊断方法 | 超声检查（评估胎儿大小、羊水量、脐动脉血流）、胎心监护、生物物理评分等 |
| 风险因素 | 孕妇年龄过小或过大、多胎妊娠、既往有IUGR史、慢性疾病、药物使用等 |
| 并发症 | 新生儿低血糖、低体温、呼吸窘迫综合征、颅内出血、脑瘫等 |
| 处理方式 | 密切监测、营养支持、适时分娩、必要时提前分娩 |
二、胎儿宫内发育迟缓的临床表现
- 超声检查异常：胎儿头围、腹围、股骨长度小于孕周标准。
- 胎动减少：孕妇感觉胎动明显减少。
- 羊水过少：羊水量低于正常范围，提示胎盘功能下降。
- 胎心异常：胎心率异常或变异减少，提示胎儿缺氧。
- 出生体重低于同孕周平均值的第10百分位。
三、胎儿宫内发育迟缓的处理与管理
| 管理措施 | 说明 |
| 定期产检 | 通过B超和胎心监护密切监测胎儿发育情况 |
| 营养支持 | 保证孕妇营养摄入，必要时补充蛋白质、铁剂等 |
| 控制基础疾病 | 如控制高血压、糖尿病等慢性病 |
| 药物治疗 | 在医生指导下使用改善胎盘血流的药物 |
| 适时分娩 | 若胎儿持续发育受限或出现缺氧迹象，需考虑提前分娩 |
| 新生儿护理 | 出生后需进行密切观察和护理，预防并发症 |
四、胎儿宫内发育迟缓的预后
大多数IUGR胎儿在出生后经过适当护理可以正常发育，但部分患儿可能会出现神经系统发育迟缓、智力障碍等问题。因此，早期发现和积极干预是改善预后的关键。
总结：胎儿宫内发育迟缓是一种常见的产科问题，需要通过多学科协作进行综合管理。通过定期产检、合理营养、控制母体疾病及适时分娩，可有效降低围产期风险，提高新生儿生存质量。
