【强直性脊柱炎检查方法】强直性脊柱炎（Ankylosing Spondylitis，简称AS）是一种慢性炎症性疾病，主要影响脊柱和骶髂关节，可能导致脊柱僵硬和活动受限。早期诊断对于控制病情、延缓进展至关重要。以下是目前常用的强直性脊柱炎检查方法总结。
一、临床症状与体征评估
在进行任何影像学或实验室检查之前，医生通常会先通过询问病史和体格检查来初步判断患者是否可能患有强直性脊柱炎。
| 检查项目 | 内容说明 |
| 病史询问 | 包括疼痛部位、持续时间、是否有晨僵、夜间痛等 |
| 体格检查 | 检查脊柱活动度、骨盆前倾试验、胸廓扩张度等 |
| 体征观察 | 是否存在脊柱僵硬、关节肿胀、皮肤病变等 |
二、实验室检查
实验室检查主要用于辅助诊断和评估疾病活动程度。
| 检查项目 | 作用说明 |
| 血常规 | 检测是否有炎症反应，如白细胞升高 |
| C反应蛋白（CRP） | 反映炎症程度的指标 |
| 血沉（ESR） | 评估炎症活动性的非特异性指标 |
| HLA-B27基因检测 | 强直性脊柱炎与HLA-B27密切相关，阳性有助于诊断 |
三、影像学检查
影像学检查是确诊强直性脊柱炎的重要手段，尤其是对早期病变的发现。
| 检查项目 | 作用说明 |
| 骨盆X线片 | 观察骶髂关节是否出现炎症或融合 |
| 脊柱X线片 | 检查脊柱是否有骨质增生、椎体方形变等改变 |
| 超声检查 | 用于早期发现关节滑膜炎，尤其适用于儿童患者 |
| MRI（磁共振成像） | 最敏感的方法，可发现早期炎症及骨髓水肿 |
四、其他辅助检查
| 检查项目 | 作用说明 |
| 功能评估 | 如BASDAI（强直性脊柱炎疾病活动指数）等 |
| 心肺功能测试 | 评估疾病对心肺的影响 |
| 骨密度检测 | 评估骨质疏松风险 |
五、综合诊断标准
目前国际上广泛采用的是ASAS（Assessment of Spondyloarthritis International Society）的诊断标准，结合临床表现、影像学和实验室检查结果进行综合判断。
总结
强直性脊柱炎的诊断需要多方面的检查手段配合，包括病史、体格检查、实验室检测和影像学检查。早期发现和及时治疗可以有效控制病情发展，提高患者生活质量。建议有相关症状的患者尽早到正规医院风湿免疫科就诊，进行全面评估与检查。
