【强直性脊柱炎查体项目有哪些】强直性脊柱炎（Ankylosing Spondylitis，简称AS）是一种主要影响脊柱和骨盆的慢性炎症性疾病，早期诊断对于控制病情、延缓进展至关重要。在临床中，医生通常会通过一系列查体项目来评估患者是否患有该病。以下是对强直性脊柱炎常见查体项目的总结。
一、常规体格检查
1. 脊柱活动度检查
包括前屈、后伸、侧弯及旋转等动作，观察脊柱的活动范围是否受限。
2. 关节检查
检查是否有外周关节肿胀、压痛或活动受限，如髋关节、膝关节等。
3. 姿势与步态观察
观察患者站立、行走时的姿势是否异常，是否存在驼背或步态不稳。
4. 神经系统检查
评估是否存在神经压迫症状，如感觉异常、肌力下降等。
二、实验室检查
| 检查项目 | 说明 |
| 血沉（ESR） | 反映炎症程度，AS患者常升高 |
| C反应蛋白（CRP） | 炎症标志物，敏感性高 |
| HLA-B27基因检测 | 强直性脊柱炎与HLA-B27密切相关 |
| 类风湿因子（RF） | 多为阴性，有助于与类风湿关节炎鉴别 |
三、影像学检查
| 检查项目 | 说明 |
| X线检查 | 用于观察脊柱和骨盆的结构变化，如椎体融合、骨质增生等 |
| 骨密度检测 | 评估骨质疏松情况，AS患者易出现骨质疏松 |
| MRI检查 | 对早期病变更敏感，可发现软组织炎症和骨髓水肿 |
四、功能评估
1. Bath强直性脊柱炎功能指数（BASFI）
评估患者日常活动能力，包括疼痛、疲劳和运动能力等。
2. Bath强直性脊柱炎疾病活动指数（BASDAI）
用于衡量疾病的活动水平，帮助判断治疗效果。
五、其他辅助检查
- 肺功能检查：部分AS患者可能出现胸廓扩张受限，需评估肺部功能。
- 心脏检查：少数患者可能伴有主动脉瓣关闭不全，需进行心电图或超声心动图检查。
总结
强直性脊柱炎的查体项目涵盖体格检查、实验室检测、影像学分析及功能评估等多个方面，旨在全面了解患者的病情状况，为后续治疗提供科学依据。早期发现和干预是改善预后的关键，因此建议有相关症状的患者及时就医并进行全面检查。
